Alzheimerin tauti on etenevä aivosairaus, joka aiheuttaa vanhempien aikuisten muisti-, ajattelu- ja käyttäytymisongelmia. Häiriö vaikuttaa arviolta 5,7 miljoonaan amerikkalaiseen, ja se on sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan viides johtava kuolinsyy 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä.
Alzheimerin tautia käytetään usein synonyyminä dementialle, joka on tuhoisa muistin ja kognitiivisen toiminnan menetys vanhemmilla ihmisillä, sanoi tohtori Brad Hyman, neurologi ja Massachusettsin taudin tutkimuskeskuksen johtaja Massachusettsin yleissairaalassa Bostonissa. Dementia on kattotermi heikentyneille muistiajattelutaitoille, ja Alzheimerin tauti on erityinen dementian muoto. Alzheimers.net-sivuston mukaan Alzheimerin tauti aiheuttaa 50-70% kaikista dementiatapauksista.
Ensimmäisen Alzheimer-tapauksen kuvasi vuonna 1906 saksalainen neurologi Dr. Alois Alzheimer. Alzheimer tunnisti kaksi taudin keskeisistä fyysisistä piirteistä tutkiessaan naisen aivokudosta mikroskoopilla kuolemansa jälkeen: hän löysi epänormaalit proteiinimukut (nykyisin tunnetaan nimellä amyloiditautit) ja sotkeutuneet hermokuitujen niput (joita nykyään kutsutaan neurofibrillaariksi tai tauksi). ).
Aivot muuttuvat
Tutkimuksen räjähdys viimeisen viiden vuoden aikana on tuonut enemmän valoa siihen, mikä aivoissa menee pieleen Alzheimerin taudin aikana, Hyman kertoi Live Science: lle. Taudista kuolleen ihmisen aivokudoksessa nähdään neljä asiaa: Dr. Alzheimerin huomauttamat kaksi ominaisuutta sekä hermosolujen menetys ja tulehdus, hän sanoi.
Plakkien lisääntyneen esiintymisen, jotka ovat proteiinisaostumia, jotka kerääntyvät hermosolujen väliseen tilaan, uskotaan laajalti olevan se, joka aloittaa taudin aivoissa, Hyman sanoi. Tau-proteiineiksi kutsuttuja proteiinien kierrettyjä takertuita, jotka voivat muodostua hermosolujen sisään, ja lisääntyneiden plakkimäärien ohella, ne voivat estää kommunikaation hermosolujen välillä.
Jatkuva yhteyksien menetys hermosolujen välillä vaurioittaa niitä siihen pisteeseen, että ne eivät enää pysty toimimaan kunnolla muistiin vaikuttavissa aivoissa ja hermosolut kuolevat lopulta. Kun lisää hermosoluja kuolee, myös aivojen osat, jotka hallitsevat päättelyä, kieltä ja ajattelutaitoja, vaikuttavat myös aivokudokseen.
Tutkijat epäilevät myös, että tulehduksella (aivojen immuunisolujen liiallisella vaikutuksella) on tärkeä rooli Alzheimerin taudin etenemisessä ja että se on enemmän kuin taudin sivuvaikutus, Hyman sanoi.
Oireet
Alzheimerin tautia koskevat aivomuutokset voivat alkaa vuosikymmenen tai enemmän, ennen kuin henkilö alkaa kokea oireita, Hyman sanoi.
Alzheimerin yhdistyksen mukaan Alzheimerin taudin yleisin varhainen oire on vaikea muistaa äskettäin opittuja tietoja, kuten viimeaikaisia keskusteluja, tapahtumia tai ihmisten nimiä. Mutta kaikilla ei ole aluksi muistiongelmia, ja joillakin ihmisillä saattaa ensin kehittyä muutoksia käyttäytymisessä, kielivaikeuksissa tai näköongelmissa.
Mayon klinikan mukaan oireisiin ihmisillä, joilla on lievä tai keskivaikea Alzheimerin muoto, voivat olla:
- Toistuvat lausunnot ja kysymykset uudestaan ja uudestaan.
- Unohda keskustelut, tapaamiset tai tapahtumat ja et muista niitä myöhemmin.
- Tavallisesti sijoittamalla omaisuutensa väärin ja sijoittamalla ne usein epäloogisiin paikkoihin.
- Eksyminen tuttuihin paikkoihin.
- Unohdetaan rakkaimpien nimet ja arjen esineet.
- Vaikeuksia löytää oikeita sanoja esineiden tunnistamiseksi, ajatusten ilmaisemiseksi tai keskusteluihin osallistumiseksi.
- Vaikeuksia keskittyä ja ajatella ja hallita taloutta.
- Yrittää tehdä kerran rutiininomaisia toimintoja, kuten ruoanlaittoa ja suosikkipelin pelaamista, ja lopulta unohtaa kuinka suorittaa perustyöt, kuten pukeutuminen tai uiminen.
Alzheimerin tauti aiheuttaa myös seuraavat mielialan ja käyttäytymisen oireet:
- Apatia
- Masennus
- Unettomuus
- Luottamus muihin
- Hallusinaatiot ja harhaluulot
- Viha, levottomuus ja aggressio
- Inhibitioiden menetys
- Mielialan vaihtelut
- Sosiaalinen vetäytyminen
- Vaeltelu ja tahdistus
Ihmiset, joilla on pitkälle edennyt Alzheimerin tauti, kärsivät vakavasta aivojen toiminnan menetyksestä ja heistä tulee täysin riippuvaisia muista hoidossaan. Kansallisten terveyslaitosten mukaan oireita tässä vaiheessa voivat olla:
- Painonpudotus
- Iho-infektiot
- Nielemisvaikeudet
- takavarikot
- Voivaa, valittaa tai virittää
- Lisääntynyt nukkuminen
- Rakon ja suoliston hallinnan puute
Syyt ja riskitekijät
Alzheimerin taudin syy on epäselvä, mutta tutkijoiden epäillään, että tauti laukaistaan geneettisten, elämäntapojen ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä, jotka vaikuttavat aivoihin ajan myötä.
Ikääntyminen on suurin riskitekijä Alzheimerin taudin kehittymisessä. Varhain alkanut Alzheimerin tauti vaikuttaa alle 60-vuotiaisiin ihmisiin, ja jotkin muodot saattavat olla perittyjä. Mutta varhaisessa vaiheessa esiintyvä sairaus edustaa alle 10% kaikista häiriön saaneista ihmisistä, ikääntymisen kansallisen instituutin mukaan. Myöhässä alkava Alzheimerin tauti on yleisin taudin muoto, ja sen ensimmäiset oireet voivat ilmetä 65-vuotiaana.
Iän lisäksi muita Alzheimerin taudin riskitekijöitä ovat Mayon klinikan mukaan:
- Perhehistoria. Ihmisillä, joiden vanhemmilla tai sisaruksilla on Alzheimerin tauti, on jonkin verran korkeampi tautiriski.
- Perinnöllisyys. Geneettiset mutaatiot, kuten apolipoproteiini-E-geenin periminen, voivat auttaa Alzheimerin kehitystä. (Mutta geenimutaatioiden osuus Mayon klinikan mukaan alle 1%: lla Alzheimerin tautia sairastavista ihmisistä.)
- Downin oireyhtymä. Down-oireyhtymästä kärsivät ihmiset ovat alttiimpia Alzheimerille, koska heillä on kolme kopiota kromosomista 21, mikä voi johtaa lisääntyneisiin amyloiditauluihin aivoissa.
- Lievä kognitiivinen heikentyminen (MCI). Ihmisillä, joilla on MCI, on enemmän ikäluokkaan verrattuna normaalia enemmän muistiongelmia, mutta oireet eivät häiritse heidän elämäänsä. MCI voi lisätä Alzheimerin taudin riskiä.
- Vakavat päävammat. Pään vammat on liitetty lisääntyneeseen Alzheimerin riskiin.
- Matala koulutustaso. Ihmisillä, joilla on alle keskiasteen koulutus, voi olla suurempi Alzheimerin riski.
Diagnoosi
Vaikka Alzheimerin taudin diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä testiä, lääkärit voivat tutkia potilaan aivohalvauksen, kasvaimien, kilpirauhasen häiriöiden tai vitamiinipuutosten varalta, koska nämä tekijät vaikuttavat myös muistiin ja kognitiivisuuteen, Hyman sanoi.
Lääkärit suorittavat myös fyysisen tutkimuksen potilaan tasapainon, lihasvoiman ja koordinaation arvioimiseksi ja suorittavat neuropsykologisia muistin, kielen ja matematiikan perustaidon kokeita. Potilaan sairaushistorian tarkistamisen ohella lääkäri voi myös selvittää perheenjäseniä tai ystäviä potilaan käyttäytymis- ja persoonallisuusmuutoksista.
Muutaman viime vuoden aikana aivojen positroniemissiotomografia (PET) -kopioita, joilla voidaan havaita plakkien tai takertumisten esiintyminen, on käytetty taudin diagnosointiin tai seurantaan, etenkin tutkimuksessa, Hyman sanoi. Hänen mukaansa toinen mielenkiintoinen läpimurto on selkäydinhanaa käyttävän aivo-selkäydinnesteen käyttö aivojen epänormaalien proteiinipitoisuuksien mittaamiseen, mikä osoittaa Alzheimerin esiintymisen.
Hoito
Alzheimerille ei ole parannuskeinoa, mutta saatavilla on lääkkeitä, jotka hoitavat joitain taudin oireita, Hyman sanoi.
Koliiniesteraasin estäjät ovat lääkkeitä, jotka voivat auttaa oireisiin, kuten levottomuuteen tai masennukseen. Näitä lääkkeitä ovat donepetsiili (Aricept), galantamiini (Razadyne) ja rivastigmiini (Exelon).
Toista memantiinina (Namenda) tunnettua lääkitystä voidaan käyttää oireiden etenemisen hidastamiseen ihmisillä, joilla on kohtalainen tai vaikea Alzheimerin tauti. Joillekin potilaille voidaan määrätä masennuslääkkeitä käyttäytymisoireiden hallintaan.
Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että lääkityksen lisäksi elämäntapatekijät, kuten fyysisesti, henkisesti ja sosiaalisesti aktiivinen pysyminen, voivat kaikki auttaa aivoja. Hedelmistä, vihanneksista ja täysjyvätuotteista koostuva ruokavalio, jossa on kohtuullisia määriä kalaa, siipikarjaa ja maitotuotteita, voi myös olla hyödyllistä.
Tutkimus
Alzheimerin tutkimus on laajentunut huomattavasti viimeisen vuosikymmenen aikana, Hyman sanoi. Kymmenien kliinisten tutkimusten tarkoituksena on löytää hoitoja taudin etenemisen hidastamiseksi tai estämiseksi kokonaan, hän sanoi.
Aikaisemmat kliiniset tutkimukset keskittyivät aivojen plakkien lisääntymisen estämiseen, mutta nämä kokeelliset terapiat eivät tuottaneet dramaattisia tuloksia, Hyman sanoi. Tämä tulos viittaa siihen, että hoito annettiin liian myöhään sairauden etenemisessä.
Plakoihin keskittymisen sijasta äskettäin tehdyt lääketutkimukset ovat keskittyneet kolmeen muuhun tavoitteeseen uusiin terapioihin, Hyman selitti. Yksi on tutkia, onko olemassa tapoja saada aivojen jäljellä olevat hermosolut toimimaan paremmin ja tehokkaammin. Toisessa tutkitaan tapoja päästä eroon aivojen rypäleistä, ja kolmannessa tutkitaan, voidaanko tulehduksen vähentäminen estää haitallisia aivomuutoksia, Hyman sanoi.
lisä- voimavarat:
