Ihmisen papilloomavirus (HPV) on tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio Yhdysvalloissa. Lähes 80 miljoonaa ihmistä - noin joka neljästä aikuisesta Yhdysvalloissa - tarttuu tällä hetkellä HPV: hen, ja 14 miljoonaa ihmistä tarttuu uudelleen joka vuosi Yhdysvalloissa.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan suurin osa seksuaalisesti aktiivisista miehistä ja naisista tarttuu HPV: hen jossain vaiheessa elämäänsä, ja jotkut voivat saada tartunnan toistuvasti. JAMA Oncology -lehdessä julkaistun vuoden 2017 tutkimuksen mukaan lähes puolella alle 60-vuotiaista amerikkalaisista miehistä on HPV-infektio.
Ihmisen papilloomavirusta on yli 150 lajiketta, ja monet tyypit eivät aiheuta ongelmia. Matalan riskin lajikkeet häviävät yleensä ilman mitään interventiota, ja 90% tartunnoista häviää kahden vuoden kuluessa ilman hoitoa. Ainakin 14 HPV-tyyppiä on kuitenkin WHO: n mukaan korkea riski, ja nämä infektiot voivat jatkua ja johtaa syöpään. CDC: n tutkijat havaitsivat, että 23% vuoden 2017 terveystutkimuksen osallistujista oli infektoitunut sukupuolielinten HPV: n korkean riskin kannan kanssa.
Kuinka HPV tarttuu
HPV: stä tehdään iho-ihokosketus, yleensä seksuaalinen kosketus, kuten emättimen, anaali- tai suuseksi. Kaikkien sukupuolten ja sukupuolisen suuntautumisen omaavat ihmiset voivat saada HPV-tartunnan.
"Sekä miehet että naiset voivat saada tartunnan, ja koska HPV on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa, lähes kaikki naiset ja miehet tarttuvat ainakin yhdellä HPV-tyypillä jossain elämänsä vaiheessa, "Tohtori Barbara Pahud, Missourin Kansas Cityn Lasten Mercy-sairaalan rokoteyksikön apulaisjohtaja, kertoi Live Science: lle.
HPV-syylät
Vaikka useimmilla HPV-potilailla ei ole oireita, joillakin kehittyy syyliä tai papilloomassa. Tämä oire vaihtelee virustyypistä riippuen ja voi sisältää sukupuolielinten syylät, yleiset syylät ja plantaariset syylät (kovat, rakeiset kasvot jaloissa).
Yli 150 HPV-kannasta 40 vaikuttaa sukupuolielimiin, NYU Langone Healthin mukaan. HPV 6 ja HPV 11 ovat HPV-tyypit, jotka aiheuttavat 90% kaikista sukupuolielinten syylistä.
Riippumatta siitä, esiintyykö ilmeisiä oireita, virus voi johtaa muihin, vakavampiin terveystiloihin, kuten naisten kohdunkaulan, emättimen ja munasarjasyöpiin ja miesten peniksyöpään. Anaali-syöpä, kurkun selkäsyöpä (orofarryx) ja sukupuolielinten syylät voivat myös johtua HPV: stä sekä miehillä että naisilla.
Virus on ainoa tunnettu syy kohdunkaulan syöpään naisilla. WHV: n mukaan HPV-tyypit 16 ja 18 aiheuttavat 70% varhaisvaiheen kohdunkaulan vaurioista ja kohdunkaulan syövistä.
HPV "tyypillisesti tunkeutuu tiettyyn kohdunkaula-alueeseen, jota kutsutaan siirtymävyöhykkeeksi", kertoi tohtori Eric M. Genden, professori ja otolaryngologian pään- ja niskakirurgian puheenjohtaja Icahnin lääketieteellisessä koulussa Mount Sinaissa New Yorkissa. "Tämä on alue, jolla solujen vaihtuvuus on suuri. Vaikka virus integroituu potilaan DNA: han, virus yleensä suorittaa lyhyen infektion ja kulkee sitten läpi. Muutamissa harvoissa tapauksissa virus voi pysyä ja johtaa krooniseen infektioon. Niillä, joilla kehittyy krooninen infektio, karsinooma voi kehittyä. "
Tyypillisesti naisilla kehittyy voimakas immuunivaste HPV-infektioon, ja vähemmän naisilla kehittyy virusperäisiä infektioita kuin miehillä, Genden sanoi. Miehet sen sijaan eivät aina aiheuta voimakasta immuunivastetta tartunnalle.
Diagnoosi
Naisilla HPV voidaan diagnosoida Pap-määrityksen jälkeen, OB-GYN: n ja naisten terveydenhuollon asiantuntija tri Sherry Ross Kalifornian Santa Monicassa kertoi Live Sciencelle.
HPV: tä esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, koska kohdunkaulan seulonta on osa säännöllistä gynekologista tutkimusta, Ross sanoi. Miehillä ei ole säännöllisiä lantion- tai sukupuolielinten tutkimuksia, mikä vähentää HPV: n todennäköisyyttä. "Anaalinen Pap-testi voidaan kuitenkin tehdä niille miehille, jotka ovat korkean riskin tai anaaliseksiä", Ross sanoi.
Kuinka estää HPV
Suojausten, kuten kondomien ja hampaiden patojen, käyttö (lateksi-levyt, joita käytetään suuseksi), voi vähentää HPV-tartunnan riskiä seksin aikana. Näitä menetelmiä voidaan käyttää missä tahansa iho-iho-seksuaalisessa kontaktissa, mutta ne eivät ole tyhjiä.
Paras tapa estää HPV: tä on rokote. CDC suosittelee, että pojat ja tytöt saavat HPV-rokotteen 11 tai 12-vuotiaina, jotta he olisivat suojattuina ennen mahdollisia alttiita virukselle. Lisäksi, kun rokote annetaan esikoisille, se tuottaa voimakkaamman immuunivasteen kuin vanhemmilla ihmisillä.
Vuoteen 2018 saakka HPV-rokotetta suositellaan 26-vuotiaana naisille, 21-vuotiaana heteroseksuaalisille miehille ja 26-vuotiaille ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja miehille, jotka ovat seksissä miesten kanssa.
Äskettäin elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) kuitenkin hyväksyi rokotteen alle 45-vuotiaille aikuisille perustuen tutkimukseen, joka koski noin 3200 naista (ikä 27 - 45), joita seurattiin keskimäärin 3,5 vuotta. Tutkimuksessa havaittiin, että Gardasil-rokote oli 88-prosenttisesti tehokas tarttuvien infektioiden, sukupuolielinten syylien, solunsisäisten ja emättimen esisoluisten vaurioiden, kohdunkaulan varhaisvaurion vaurioiden ja kohdunkaulan syövän ehkäisyssä rokotteen kattamiin HPV-tyyppeihin.
Yhdysvaltain lääkärit kannattavat voimakkaasti HPV-rokotteen käyttöä kohdunkaulan syövän ehkäisymenetelmänä. SERMO, lääkäreiden sosiaalisen median verkosto, teki 1 952 Yhdysvaltain lääkärin kyselyn, jonka mukaan 55% lääkäreistä kannatti valtion mandaatteja HPV-rokotuksiin. Lisäksi 92% lääkäreistä vahvisti rokottavansa omat lapsensa huolimatta kiistasta HPV-rokotteen turvallisuudesta. HPV-9-rokote voi estää noin 80% kohdunkaulan syöpää aiheuttavista viruksista.
JAMA Dermatology -lehdessä julkaistu vuoden 2017 tapausraportti ehdotti, että HPV-rokote voi jopa auttaa estämään ihosyöpää. Raportissa kuvailtiin kuitenkin vain kahden potilaan tapauksia, joten havaintojen vahvistamiseksi tarvitaan paljon suurempia tutkimuksia.
Rokotteen sivuvaikutukset ovat tyypillisesti erittäin lieviä, kun niitä esiintyy. Niitä ovat kipu, punoitus tai turvotus käsivarressa, jossa ampui, kuume, päänsärky, väsymys sekä lihas- tai nivelkipu, Genden sanoi.
"Kaikilla rokotteilla on vaikeaa saada ampuma käsivarsiin, mutta se ohittaa", Pahud sanoi. "Teini-ikäiset voivat myös heikentyä rokotuksen jälkeen, mutta eivät itse HPV-rokotteen, vaan injektiomenettelyn takia. Nämä havainnot ovat samanlaisia kuin kahden muun suositellun teini-rokotteen turvallisuuskatsaukset: meningokokkirokotukset ja tetanuksen tehosterokotukset."
