Rauhoittava tyyny ja lämmin peite ei välttämättä aina anna parempaa lepoa. Uuden tapausraportin mukaan 43-vuotias mies siirtyi vaihtaakseen höyhenvuoteisiin, ja hän tunsi suurta väsymystä ja hengästyneisyyttä, ja hänelle todettiin "sulkapeitekeuhko".
Potilas meni lääkärinsä luokse, kun hänellä oli kolme kuukautta selittämätöntä pahoinvointia, väsymystä ja hengenahdistusta. Ensin lääkäri diagnoosi miehelle alahengitysteiden tulehduksen. Vaikka miehen oireet paranivat hiukan vierailun jälkeen, he pahentyivät myöhemmin kyseisessä kuussa, pakottaen hänet ottamaan 14 päivää poissa työstä.
Mies meni takaisin lääkärin puoleen lisääntyneen hengenahdistuksen oireilla, kuten kävellessään talonsa huoneesta toiseen. "Yläkerran sänkyyn meneminen oli 30 minuutin toimintaa, koska pystyin hallitsemaan vain kaksi portaita kerrallaan ja tarvitsin sitten istua ja levätä", potilas kuvasi tapauskertomuksessa. "Minut purettiin työstä ja vietin suurimman osan ajasta unessa."
Hänen yleislääkäri määräsi rintakehän röntgenkuvauksen, jota pidettiin normaalina. Mutta kun tohtori Owen Dempsey, Yhdistyneen kuningaskunnan Aberdeenin kuninkaallisen sairaalahoidon pulmonologi, katsoi, hän oli eri mieltä ja suoritti yksityiskohtaisemman CT-tutkimuksen. Tutkimus paljasti vakavan tulehduksen miehen keuhkoissa.
Kysyttyään potilasta siitä, mikä voisi laukaista tämän allergisen reaktion, Dempsey ja hänen ryhmänsä löysivät mahdollisen lähteen: miehen höyhen vuodevaatteet. Verikokeet paljastivat, että miehen keho oli luonut vasta-aineita yhdisteelle, jonka hän hengitti ankan tai hansan höyhenistä. Potilaalle diagnosoitiin ns. "Sulkapeite keuhko", eräänlainen vakava keuhkotulehdus, jonka aiheutti immuunivaste höyhenistä.
Sulkapeite keuhko on eräänlainen "yliherkkä keuhkokuume", jossa kehon immuunivaste tiettyyn ulkoiseen liipaisuun aiheuttaa keuhkojen säkkien ja hengitysteiden tulehduksen. "Olen varma, että sitä tapahtuu paljon enemmän kuin ymmärrämme", Dempsey sanoi. Lisäksi yliherkkää pneumoniittia on monia muunnelmia, kuten viljelijän keuhkoissa (joissa allergeeni on heinän, maissin tai muiden viljelykasvien pölyä) ja puutyöntekijöiden keuhkoissa (joissa allergeeni on sahanpuru), hän lisäsi. "Nimesit sen, se on todennäköisesti kuvattu."
Potilaalle annettiin steroideja, ja hän vaihtoi vuodevaatteet hypoallergeenisiin synteettisiin materiaaleihin. Hänen oireensa paranivat nopeasti kuukauden kuluessa, ja kuuden kuukauden kuluttua hän tunsi olonsa jälleen hyvin. Vuoden kuluttua hänen oireensa hävisivät täysin ja hän on nyt toipunut täysin, Dempsey sanoi.
"Se ei vaikuta minuun nyt ollenkaan ja elämäni on melko paljon kuin se oli aikaisemmin", potilas kirjoitti tapaustutkimuksessa.
Terveydenhuollon tarjoajien on tärkeää "ottaa todella yksityiskohtainen historia" potilaista, Dempsey sanoi. "Tällä tavoin he voivat paljastaa ympäristössä asioita, jotka laukaisevat keuhkosairaudet."
Hän lisäsi, että kun lääkärit eivät harkitse näitä laukaisevia tekijöitä, he saattavat olettaa, että sairaus on "selittämätön" ja diagnoosit viivästyvät tai potilaita hoidetaan tarpeettomasti tai väärin.
Hän sanoi, "ihmisten, joilla on höyheniä sisältävät tyynyt ja peitot, ei pitäisi paniikkia tai heittää niitä ulos", hän sanoi. Mutta jos heillä on rintaoireita, kuten yskä tai hengenahdistus, heidän tulisi kertoa terveydenhuollon ammattilaiselleen, hän lisäsi.
Tulokset julkaistiin tänään (18. marraskuuta) BMJ Case Reports -lehdessä.
