Malaria on tauti, jonka aiheuttaa loinen, joka pääsee ihmisen verenkiertoon tartunnan saaneen hyttysen pureman kautta. Vain Anopheles hyttyslajit voivat levittää malariaa, ja hyttyset poimivat loisen puremasta henkilöä, joka on jo saanut sairauden.
Malariapotilaat tyypillisesti sairastuvat ja kärsivät korkeasta kuumeesta, hammasten tärisevistä vilunväristyksistä ja lihaskipuista. Varhainen sairaus ja kuolema voidaan yleensä estää, jos hänet pyydetään varhain ja hoidetaan.
Malaria on erittäin harvinainen Yhdysvalloissa, missä sairauksien valvonnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan vuosittain tapahtuu noin 1 700 tapausta ja viisi kuolemaa, lähinnä maahanmuuttajilla ja matkustajilla, jotka palaavat maista, joissa tauti on yleinen.
Monissa kehitysmaissa malaria on kuitenkin tärkein kuolinsyy ja sairaus, jossa alle 5-vuotiaat lapset ja raskaana olevat naiset ovat eniten kärsineitä ryhmiä. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan vuonna 2017 maailmanlaajuisesti oli 219 miljoonaa malariatapausta ja noin 435 000 kuolemaa. Suurin osa tapauksista tapahtui trooppisissa ja subtrooppisissa maissa.
Amerikan perhe lääkäreiden akatemian mukaan yleisiä malaria-alueita ovat Saharan autiomaassa eteläpuolella sijaitsevat Afrikan suuret alueet, Kaakkois-Aasia, Keski- ja Etelä-Amerikka, Haiti ja Dominikaaninen tasavalta, Itä-Eurooppa ja Etelä-Tyynenmeren alue.
Malarian hallintaa on vaikea hallita maailmanlaajuisesti, koska loiset pysyvät yleensä kehossamme, ja immuunijärjestelmä ei ole kovin tehokas puhdistamaan niitä, kertoi Bostonin Massachusettsin yleissairaalan globaalien tartuntatautien johtaja Dr. Edward Ryan. Lisäksi jotkut Anopheles hyttyset on vaikea pyyhkiä pois, hän sanoi.
Vuoteen 1949 mennessä USA poisti malarian CDC: n mukaan. Maa toteutti koordinoidut kansanterveysponnistelut eteläosissa, mukaan lukien hyönteismyrkkyjen ruiskuttaminen ja hyttysten lisääntymispaikkojen poistaminen, Ryan sanoi. Hänen mukaansa myös ilmastointilaitteiden ja ovien ja ikkunoiden kasvava ja laaja käyttö auttoi pitämään hyttysiä kotien ulkopuolella.
Kuinka saat malarian?
Malaria tarttuu tartunnan puremalla Anopheles naishyttyset, joka kulkee Plasmodium loinen ihmisille.
Anopheles hyttyset viihtyvät alueilla, joissa on lämmin lämpötila, kosteat olosuhteet ja voimakas sademäärä, Boulderissa, Coloradossa sijaitsevan University Corporationin ilmakehän tutkimuksen mukaan.
Viisi lajia Plasmodium loiset voivat tartuttaa ihmisiä malarialla, mutta jotkut lajit aiheuttavat vakavampia ongelmia kuin toiset. Plasmodium falciparum loinen on todennäköisimmin vakava, hengenvaarallinen sairaus, jos tartuntaa ei hoideta nopeasti.
Kun malarian loinen saapuu ihmisen kehoon, se kulkee maksaan, missä se lisääntyy ja kypsyy. Sitten loiset vapautetaan verenkiertoon, missä ne tunkeutuvat punaisiin verisoluihin ja saastuttavat ne.
Loiset lisääntyvät ja tartuttavat edelleen muita punasoluja, ja nämä solut lopulta rikkoutuvat ja vapauttavat toksiineja aiheuttaen henkilölle influenssan kaltaisia oireita. Taudin edetessä maksa ja perna (joka suodattaa ja varastoi verta) voivat suurentua.
Vakavan malarian tapauksessa veri kehon sisällä lietyy tai kasaantuu ja tarttuu verisuonten seinämiin, joten se ei virtaa normaalisti, Ryan kertoi Live Sciencelle. Henkilö voi kuolla tautiin, koska liete tukkii verisuonia elimiin, kuten keuhkoihin, aivoihin tai munuaisiin, aiheuttaen vahinkoa, hän sanoi.
Malaria ei leviä ihmisestä toiseen. Mutta hyvin harvinaisissa tapauksissa se voi tarttua loista sisältävän verensiirron avulla, jakamalla huumeneuloja tai tartunnan saaneelta äidiltä vauvalle raskauden tai synnytyksen aikana.
Kaksi ryhmää, joka on alttiimpia malarialle, ovat pienet lapset, joilla ei ole vielä kehittynyt immuniteettia taudille. ja raskaana olevat naiset, joiden immuniteetti on heikentynyt, koska he odottavat, CDC: n mukaan.
Muita korkean riskin ryhmiä ovat vierailijat maista, joissa ei ole malariaa eikä siksi immuniteettia, samoin kuin matkustajat, jotka kasvoivat malarian alueilla, mutta muuttivat pitkään aikaan ja menettivät osittaisen immuniteettinsa loiselle.
Oireet
Malarian oireet voivat kehittyä viikon tai kahden kuluttua siitä, kun tartunnan saaneesta hyttysestä puree henkilöä, tai harvinaisten sairauksien kansallisen järjestön mukaan ne voivat ilmetä useita kuukausia tai enemmän altistumisen jälkeen.
Varhaiset oireet voivat muistuttaa flunssaa, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä ja lihaskipuja, Ryan sanoi. Muita varhaisia oireita ovat väsymys, pahoinvointi ja oksentelu. Sitten henkilöllä voi olla korkea kuume ja hammasten räpytys vilunväristykset, jota seuraa voimakas hikoilu ja uupumus, kun kuume katkeaa.
Malariasta voi nopeasti tulla vakava, hengenvaarallinen sairaus. CDC: n mukaan vaikean malarian komplikaatioista, jotka ovat yleisempiä P. falciparum infektiot, voivat sisältää:
- Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
- Psyykkinen sekavuus, kouristukset ja kooma
- Punasolujen tuhoutumisesta johtuva vakava anemia
- Keltaisuus (ihon ja silmien kellastuminen) punasolujen menetyksestä
- kuolema
Diagnoosi ja hoito
Malarian loisen havaitsemiseksi mikroskoopilla käytetään yksinkertaista verikoetta, Ryan sanoi. Verikoe vahvistaa malarialoisten esiintymisen ja tunnistaa sairaudet aiheuttavat lajit.
Hän totesi, että jos sairaus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan, se on täysin parannettavissa ja kaikki malarian loiset voidaan puhdistaa kehosta. Sekä laskimonsisäisiä että suun kautta annettavia lääkkeitä on saatavana malarian hoitoon ja loisen poistamiseksi verestä.
Suurin osa Yhdysvaltojen malariasta kärsivistä ihmisistä on sairaalahoidossa, mutta oleskelun kesto riippuu siitä, mihin loislajeihin yksilö on saanut tartunnan ja kuinka terveen joku aloitti, Ryan kertoi. Potilas saa malarialääkkeitä loisen torjumiseksi ja häntä tarkkaillaan sen varmistamiseksi, että infektion taso laskee.
Jotkut malarialääkkeet eivät ehkä ole tehokkaita, koska loiset ovat entistä vastustuskykyisempiä heille, mikä vaikeuttaa taudin hallintaa maailmanlaajuisesti, CDC raportoi.
Ennaltaehkäisy
Vieraillessaan malaria-alueen maihin matkustajien on otettava huomioon kuluttama aika kussakin määränpäässä, matkustustyyppi (ilmastoidut hotellit verrattuna maaseudun kyliin) ja vuodenaika (joillakin alueilla on malarian riski ympäri vuoden, kun taas toisilla on korkea malarian riski) ja matalat jaksot), Ryan sanoi.
Minimoi riski noudattamalla seuraavia varotoimia:
- Ota asianmukaisia malarialääkkeitä - ennen vierailua, sen aikana ja sen jälkeen - jotka ovat erittäin tehokkaita estämään tautia, Ryan kertoi.
- Levitä hyönteismyrkkyä. Valitse DEET-valmistetta sisältävät tuotteet, kun levitä karkotetta paljaalle iholle. Suihkuta hyönteismyrkkyä pyretriiniä vaatteisiin.
- Rajoita ulkoilua hämärän ja aamunkoiton välillä - ruokinnan ruuhka-aikoina Anopheles hyttysiä. Käytä pitkähihaisia paitoja ja housuja peittääksesi ihon.
- Käytä sänkyverkkoa. Jos vierailet maaseudun kylissä, nukku hyönteismyrkkyllä käsitellyn sänkyverkon alla ja suihkuta hyönteismyrkkyjä sisätiloihin pitämään hyttyset poissa.
