Uuden raportin mukaan teini-ikäinen Kanadassa voi olla ensimmäinen henkilö, jolla kehittyy "popcorn-keuhkot" vapingin takia.
Vaikka teini on yksi tuhansista ihmisistä, jotka kärsivät äskettäisestä vapingiin liittyvän keuhkosairauden puhkeamisesta, hänen tapauksensa on ainutlaatuinen hänen kehittämänsä keuhkovaurion takia, kirjoittajat sanoivat.
Kanadan lääketieteellisen yhdistyksen lehdessä tänään (21. marraskuuta) julkaistun raportin mukaan 17-vuotias meni ensiapuun sen jälkeen, kun hänelle kehittyi "vakava, hallitsematon yskä", hengitysvaikeudet ja kuume. ).
Teini-ikäinen oli aikaisemmin terve, mutta kertoi, että hän oli vapsannut joka päivä viiden viimeisen kuukauden ajan. Hän vapedoi erilaisia maustettuja elektronisia savukkeita, joita hän osti verkosta, ja lisäsi usein THC-määrää vapingnesteensä, raportin kirjoittajien mukaan Länsi-yliopiston Schulichin lääketieteen ja hammaslääketieteen koulusta Lontoosta, Ontario, ja University Health Network -yritykseen Toronto.
Teini-ikäisten tila huononi pian, ja hänet päästiin tehohoitoyksikköön. Hänen keuhkot olivat niin vaurioituneet, että hänet oli asetettava kehon ulkopuoliseen kalvohapetuslaitteeseen (ECMO), joka pumppaa verta keinotekoisen keuhkon läpi kehon ulkopuolella.
Lääkärit suorittivat useita infektiotestejä, mutta kaikki tutkimukset palasivat negatiivisiksi. Kuvantamiskokeet osoittivat kuitenkin, että teini-ikällä oli keuhkoputkentulehdus, mikä tarkoittaa, että keuhkojen pienimmät hengitysteet, nimeltään keuhkoputket, ovat tulehtuneet ja tukkeutuneet.
Silloin lääkärit epäilivät, että teini-ikäisellä voi olla "popcorn-keuhkot", jotka lääketieteellisesti tunnetaan nimellä bronchiolitis obliterans. Tämä on harvinainen tila, jossa keuhkoputket vaurioituvat ja tulehduvat usein kemikaalien hengittämisen seurauksena, Kansallisen terveysinstituutin mukaan.
Ehto sai nimensä tapausryhmästä, joka tapahtui yli kymmenen vuotta sitten mikroaaltouuni-popcornitehtaan työntekijöiden keskuudessa. Työntekijöille kehittyi bronchioliitis obliterans hengitettäessä kemiallista diasetyyliä, keinotekoista makua, jota käytettiin mikroaaltouutis popkornissa.
Diasetyyliä on löydetty e-savukkeista aiemmin; todellakin, vuonna 2016 American Lung Association jopa varoitti diasetyyliriskeistä maustetuissa e-savukkeissa. Mutta popcorn-keuhkoja ei ole toistaiseksi ollut liitetty vapingiin liittyviin keuhkovaurioihin.
Uusi tapaus "voi olla ensimmäinen suora todiste" e-savukkeista aiheutuneesta keuhkoputkentulehduksesta, kirjoitti CMAJ: n varatoimittaja Dr. Matthew Stanbrook oheisessa toimituksessa.
On tärkeätä huomata, että vaikka lääkärit epäilivät teini-ikäisten popcorn-keuhkojen kuvantamiskokeiden perusteella, lääkärit eivät pystyneet vahvistamaan diagnoosia keuhkojen biopsialla, koska menettelyä pidettiin liian riskialtisena potilaalle.
Tästä huolimatta teini-ikäiset näyttivät erilaisen keuhkovaurion mallin kuin muissa tapauksissa, joissa esiintyy tyhjennykseen liittyviä keuhkovaurioita, tunnetaan myös nimellä EVALI, kirjoittajat sanoivat. Erityisesti EVALI liittyy tyypillisesti vaurioihin alveoleissa, keuhkojen pienissä ilmapusseissa verrattuna bronchioleihin, lääkärit sanoivat.
Teini-ikäisten tila oli niin vakava, että hänet ohjautettiin keuhkoinsiirtokeskukseen ja välttäen kapeasti kaksinkertaisen keuhkosiirteen tarpeen, kirjoittajat sanoivat. (Aiemmin tässä kuussa Detroitin lääkärit suorittivat ensimmäisen kaksinkertaisen keuhkotransplantaation EVALI-tapaukselle Michiganin teini-ikäisenä.)
Silti Candian-teini päätyi viettämään lähes 50 päivää sairaalassa ja toipuu edelleen kotona. Näyttää siltä, että hänellä on nyt krooninen vaurio hengitysteihin ja hänen liikuntakykynsä on rajoitettu, kirjoittajat sanoivat. Teini-ikäinen ei enää käytä e-savukkeita, marihuanaa tai tupakkatuotteita.
Kaiken kaikkiaan lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvatut EVALI-tapaukset osoittavat "erilaisia patofysiologisia esityksiä ja sairauden vakavuutta", kirjoittajat kirjoittivat. Toisin sanoen laboratoriokokeissa ja skannauksissa näkyvät ominaisuudet eivät ole samat jokaiselle potilaalle. Tämä vaihtelu voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien altistuminen erilaisille kemikaaleille e-savukkeissa ja erot inhaloitavien aineiden annoksissa ja lämpötilassa, kirjoittajat sanoivat.
Toistaiseksi vapi-puhkeaminen on kärsinyt yli 2100 ihmistä Yhdysvalloissa, ja Kanadassa on ollut seitsemän vahvistettua tai todennäköistä tapausta, raportti sanoi.
Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten tutkijat ovat tunnistaneet lisäaineen, nimeltään E-vitamiiniasetaatin, "vahvaksi huolestuneeksi syynä" Yhdysvaltojen epävakauden puhkeamiseen. Muita syitä ei voida kuitenkaan sulkea pois, ja syitä voi olla useampia kuin yksi. , Live Science on aiemmin raportoitu.
