Harvinainen sairaus sai naisen sormet rypistymään takaisin käsiinsä, kun käden ja ranteen luut katosivat tasaisesti, tapauskertomuksen mukaan.
Luukato aiheutti 69-vuotiaan naisen sormet lukkiutuvat takaisin käsiinsä kuin romahtavan kaukoputken segmentit, mikä on selvä oire, joka selittää epätavallisen tilan lempinimen: "teleskooppisormet".
Arviolta 3,7–6,7% ihmisistä, joilla on psoriaattisen niveltulehduksen nimi, kehittyy "teleskooppisormeja", Reumatología Clínica -lehden vuoden 2013 raportin mukaan; tilaa esiintyy myös nivelreumassa kärsivillä ihmisillä, mutta vielä harvemmin. Kun lääkärit kuvasivat alun perin tilan, vuonna 1913 he kutsuivat sitä "la main en lorgnette" tai "oopperalasi käsi". Tämä termi viittasi suurennuslasien kaukoputken vaikutukseen, jota teatterimiehet käyttävät parantaakseen näkymäänsä näyttämölle, vuoden 1938 raportin mukaan Journal of Bone and Joint Surgery -lehdessä.
Äskettäisessä, New England Journal of Medicine -lehdessä (11. joulukuuta) tänään julkaistussa raportissa kuvailtiin, että naisen kädet vaikuttivat huomattavasti vääntyneiltä ja turvoksilta, kun hän meni Turkin reumatologiaklinikalle hoitoon. Hänen lääkärinsä totesivat, että potilaalla oli diagnosoitu nivelreuma 18 vuotta aikaisemmin, ja ajan myötä hänen sormensa olivat kasvaneet niin turvonneiksi, että sormet vinoutuivat toiselle puolelle, kohti hänen vaaleanpunaista sormeaan. Tutkiessaan potilaan käsiä, lääkärit havaitsivat, että hänen siirtyneiden numeroiden luut näyttivät epätavallisen lyhyiltä - aivan liian lyhyiltä, jotta nainen pystyisi taivuttamaan sormiaan kunnolla tai nyrkkiin.
Potilaan ranteiden ja käsien röntgenkuvat paljastivat vaurioiden laajuuden: Naisen sormet, käsi, ranne ja käsivarsi luut näyttivät kuluneilta, ikään kuin huomattava määrä kudosta olisi kadonnut. Lääkärit diagnosoivat naisen teleskooppisormeilla, jotka tunnetaan lääketieteellisesti niveltulehduksena (Mutilans), ja katsoi kudoshäviön prosessiksi nimeltä osteolyysi, joka aiheuttaa luiden "imeytymisen" soluihin, joita kutsutaan osteoklasteiksi.
Normaalisti osteoklastit auttavat muokkaamaan luita muiden solujen tuottamasta kudoksesta ja varmistavat, että luuranko sopii yhteen oikein kasvaessamme, kvantitatiivisen ihmisen fysiologian (Academic Press, 2017) mukaan. Mutta kun osteoklastit menevät heinänpuolelle, solut voivat syödä luuta, jonka tulisi muuten pysyä paikoillaan. Niveltulehduksella kärsivillä potilailla osteoklastit voivat saada hyökkäyksen luusoluihin kudoksessa olevien tulehduksellisten aineiden avulla, mukaan lukien vuoden 2007 raportti The American Journal of Pathology.
Yliaktiivisten osteoklastien aiheuttamat vauriot 69-vuotiaalla potilaalla aiheuttivat hänen luidensa kutistumisen. Samalla kun naisen sormet taittuivat takaisin käsiinsä, hänen ihonsa ei kutistunut vastaavaksi, joten ylimääräinen kudos rypistyi ryppyisiin taiteisiin. Vetämällä varovasti naisen sormenpäät, hänen lääkärinsä pystyivät venyttämään numerot väliaikaisesti alkuperäiseen pituuteensa.
Lääkärit hoitivat potilasta useilla yleisillä nivelreumalääkkeillä sekä luukudoksen vahvistamiseen tarkoitetulla lääkkeellä. Hoito vähensi naisen kipua ja turvotusta, mutta ei palauttanut hänen kätensä toimintaa.
