Anemia - tunnetaan myös nimellä raudan köyhä veri - on tila, joka kehittyy, kun joko veressä ei ole tarpeeksi punasoluja tai hemoglobiinin pitoisuus punasoluissa on erittäin alhainen. Hemoglobiini on punasolujen rautapitoinen proteiini, joka kuljettaa happea keuhkoista muuhun kehoon. Kun punasoluja on vähemmän kuin normaalissa tai hemoglobiinitasot ovat alhaiset, elimistö ei saa tarpeeksi happea sisältävää verta terveelliseen toimintaan, mikä aiheuttaa anemian oireita.
Taudinhallinnan ja ehkäisyn keskuksen (CDC) mukaan anemia on Yhdysvaltojen yleisin verihäiriö, joka vaikuttaa lähes 3 miljoonaan amerikkalaiseen.
Termi anemia on laaja, joka edustaa useita satoja erilaisia sairauksia - jotkut niistä ovat lieviä ja hoidettavissa, toiset ovat varsin vakavia, sanoi Bostonin Brighamin ja naissairaalan hematologian päällikkö tri Nancy Berliner. Berliner sanoi kolmesta syystä, että ihmiset ovat aneemisia: Joko heidän ruumiinsa ei pysty tuottamaan tarpeeksi punasoluja, jokin tuhoaa punasoluja nopeammin kuin heidän ruumiinsa voi tuottaa uutisia tai verenhukka (kuukautisten aikana, paksusuolen polyypit tai esimerkiksi mahahaava) on suurempi kuin verisolujen tuotanto.
Anemiatyypit ja syyt
Tyynenmeren sydän-, keuhko- ja veri-instituutin mukaan tietoja on yli 400 erityyppistä anemiaa. Tässä on muutama yleisimmistä ja paremmin ymmärrettävistä tyypeistä:
Rautavajeanemia: Yleisin anemian muoto johtuu kehon alhaisesta raudan määrästä. Ihmiset tarvitsevat rautaa hemoglobiinin tuottamiseksi, ja suurin osa raudasta tulee ravintolähteistä. Raudanpuuteanemia voi johtua huonosta ruokavaliosta tai kuukautisten, leikkauksen tai sisäisen verenvuodon aiheuttamasta verenmenetyksestä.
Raskaus lisää myös kehon raudan tarvetta, koska kasvavan sikiön happea toimittamiseen tarvitaan enemmän verta, mikä voi nopeasti tyhjentää kehon käytettävissä olevat rautavarastoja, mikä johtaa alijäämään. Crohnin taudin tai keliakiasta johtuvat raudan imeytymisprobleemit ruoasta voivat johtaa myös anemiaan.
Vitamiinivajeanemia: Raudan lisäksi vartalo tarvitsee myös kahta erilaista B-vitamiinia - folaattia ja B12 - tuottaakseen riittävästi punasoluja. Jos ei kuluteta tarpeeksi B12: ta tai folaattia ruokavaliossa tai kyvyttömyys imeytyä tarpeeksi näitä vitamiineja, voi johtaa puutteelliseen punasolujen tuotantoon.
Sirppisoluanemia tai sirppisolutauti (SDC): Tämä perinnöllinen sairaus aiheuttaa punasolujen muuttumisen puolikuun muotoiseksi eikä pyöreiksi. Epänormaalin muotoiset punasolut voivat hajota helposti ja tukkia pieniä verisuonia, mikä johtaa punasolujen pulaan ja kipujaksoihin Mayon klinikan mukaan. Ihmisistä tulee kroonisesti aneemisia, koska sirpin muotoiset punasolut eivät ole taipuisia eivätkä pääse verisuonien kautta happea toimittamaan, Berliner sanoi.
CDC: n mukaan SDC esiintyy useimmiten ihmisillä muualta maailmasta, joissa malaria on tai oli yleinen; sirppisoluominaisuus voi tarjota suojan vakavia malarian muotoja vastaan. Yhdysvalloissa SDC vaikuttaa arviolta 100 000 amerikkalaiseen.
talassemia: Thalassemia on perinnöllinen verihäiriö, joka johtaa normaalia alhaisempaan hemoglobiinitasoon. Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin (NHLBI) mukaan tämän tyyppinen anemia johtuu geenimutaatioista yhdessä tai useammassa geenissä, jotka kontrolloivat hemoglobiinin tuotantoa.
Aplastinen anemia: Aplastinen anemia on harvinainen, hengenvaarallinen tila, joka kehittyy, kun luuydin lopettaa uusien verisolujen tuottamisen, mukaan lukien punasolut, valkosolut ja verihiutaleet.
Aplastinen anemia voi johtua säteily- ja kemoterapiahoidoista, jotka voivat vahingoittaa verisoluja tuottavia luuytimen kantasoluja. Jotkut lääkkeet, altistuminen myrkyllisille kemikaaleille, kuten torjunta-aineille, virusinfektiot ja autoimmuunisairaudet voivat myös vaikuttaa luuytimeen ja hidasta verisolujen tuotantoa.
Hemolyyttiset anemiat: Tämä häiriö aiheuttaa punasolujen tuhoamisen nopeammin kuin luuydin voi korvata ne. Amerikkalaisen hematologiayhdistyksen mukaan hemolyyttiset anemiat voivat johtua infektioista, vuotavista sydämen venttiileistä, autoimmuunihäiriöistä tai perinnöllisistä poikkeavuuksista punasoluissa.
Tulehduksen anemia: Kutsutaan myös kroonisen sairauden anemiaksi, tulehduksen anemiaa esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, jotka aiheuttavat tulehdusta. Tähän sisältyy ihmisiä, joilla on infektioita, nivelreumaa, tulehduksellista suolistosairautta, kroonista munuaissairautta, HIV / aidsia ja tiettyjä syöpiä Kansallisen diabeteksen, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan.
Kun henkilöllä on sairaus tai infektio, joka aiheuttaa tulehduksen, immuunijärjestelmä reagoi tavalla, joka muuttaa kehon toimintaa ja johtaa anemiaan. Esimerkiksi tulehdus estää raudan saatavuuden, joten keho ei välttämättä käytä ja varastoi mineraaleja normaalisti punasolujen terveen tuotannon kannalta, Berliner sanoi. Tulehdus voi myös estää munuaisia tuottamasta hormonia, joka edistää punasolujen tuotantoa.
Kuka voi saada anemiaa?
Anemian riski on suurempi ihmisillä, joiden ruokavalio on huono, suolistohäiriöt, krooniset sairaudet ja infektiot. Kuukautiset tai raskaana olevat naiset ovat myös alttiita häiriöille.
Anemian riski kasvaa iän myötä, ja noin 10–12% yli 65-vuotiaista ihmisistä on anemisia, Berliner sanoi. Mutta tila ei ole normaali osa ikääntymistä, joten syy on tutkittava, kun se on diagnosoitu, hän sanoi. Vanhemmilla aikuisilla voi kehittyä anemia kroonisista sairauksista, kuten syöpä, tai epänormaalista verenvuodosta johtuva rautavajean anemia.
NHLBI: n mukaan seuraavilla ihmisillä on lisääntynyt anemian kehittymisen riski:
- Naiset, joilla on raskaita ajanjaksoja.
- Raskaana olevat naiset.
- Pienet lapset ja teini-ikäiset, etenkin kasvuvauhdin aikana.
- Yli 65-vuotiaita.
- Ruokavalio, jonka rauta, folaatti tai B12-vitamiini ovat riittämättömiä.
- Ihmiset, joilla on sisäinen verenvuoto mahahaavasta tai paksusuolen polyypeistä.
- Ihmiset, joilla on perinnöllinen verihäiriö, kuten sirppisoluanemia tai talasemia.
Anemian oireet
Lievät anemian muodot eivät saa aiheuttaa oireita. Kun anemian oireita esiintyy, niihin voi kuulua NHLBI: n mukaan seuraavia:
- Väsymys, väsymys ja heikkous
- Kalpea iho
- Hengitys, etenkin kuntoilla
- Kylmät kädet ja jalat
- Pyörtyminen tai huimaus
- Lisääntynyt jano
- Nopea pulssi ja hengitys
- Sääreän kouristukset
- Sydänkomplikaatiot (epänormaali sydämen rytmi, sydämen nurina, laajentunut sydän)
Anemian diagnosointi
Ensimmäinen anemian diagnosoimiseksi käytetty testi on täydellinen verimäärä, joka mittaa veren eri osia ja piirteitä: Se näyttää punasolujen määrän ja keskimääräisen koon sekä hemoglobiinin määrän. Normaalia alhaisempi punasolujen määrä tai alhainen hemoglobiinitaso osoittavat, että anemiaa esiintyy.
Jos anemiatyypin määrittämiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia, verinäyte voidaan tutkia mikroskoopilla punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden koon ja muodon poikkeavuuksien tarkistamiseksi.
Kuinka anemiaa hoidetaan?
Anemian hoito riippuu erityisestä anemian tyypistä, Berliner sanoi, ja ravitsemuspuutteiden aiheuttamat anemiat reagoivat hyvin ruokavalion muutoksiin. Raudan vajausanemiaa sairastavien ihmisten on ehkä käytettävä ylimääräistä rautaa useita kuukausia tai pidempään mineraalipitoisuuden lisäämiseksi veressä. Joillakin ihmisillä, etenkin raskaana olevilla naisilla, voi olla vaikeaa ottaa rautaa, koska se aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten vatsavaivat tai ummetus, Berliner sanoi.
Vitamiinivajeanemioiden hoidossa lisäravinteiden (tai B12-ampui) ja elintarvikkeiden B12- tai folaattihoito voi parantaa näiden ravinteiden tasoja veressä, Berliner sanoi.
Vakavia ongelmia, kuten aplastinen anemia, johon liittyy luuytimen vajaatoiminta, voidaan hoitaa lääkkeillä ja verensiirroilla. Talassemian vaikeat muodot saattavat tarvita usein verensiirtoja.
Sirppisoluanemian hoito voi sisältää kipulääkkeitä, verensiirtoja tai luuytimensiirtoja.
