Toimittajan huomautus: Lue viimeisin kehitys siitä, kuinka uusi koronavirus vaikuttaa lapsiin tässä.
Uuden koronaviruksen puhkeaminen Kiinassa on tappanut yli 900 ihmistä, mutta yksi ryhmä on paennut pienin vahingoin: lapset.
Nuoret voivat varmasti tarttua virukseen. Kiinan terveysviranomaisten mukaan tartunnan saaneista on ainakin kaksi vastasyntynyttä. Mutta harvat lapset ovat tarpeeksi sairaita, jotta heillä voidaan diagnosoida koronavirus, todetaan artikkelin mukaan, joka julkaistiin 5. helmikuuta lehdessä American Medical Association. Mainitussa artikkelissa analysoitujen tietojen mukaan - ja lukumäärät muuttuvat nopeasti puhkeamisen edetessä - potilaiden mediaani-ikä on vanhempi, 49–56-vuotias.
Ei ole täysin selvää, miksi lapset näyttävät pakenevan viruksen, joka on nimeltään 2019-nCoV, pahimpia vaikutuksia. Mutta samanlainen malli pätee moniin tartuntatauteihin, tutuista, kuten vesirokko ja tuhkarokko, vasta kehittyneisiin, mukaan lukien vaikea akuutti hengitysoireyhtymä (SARS) ja Lähi-idän hengitysoireyhtymä (MERS), lääkärit sanovat.
"Emme ymmärrä ilmiötä täysin - se voi johtua lasten immuunivasteiden eroista aikuisiin verrattuna", Utahin yliopiston lasten tartuntataudien osaston päällikkö tohtori Andrew Pavia kertoi Live Science: lle. sähköpostitse. "Yksi hypoteesi on, että synnynnäisellä immuunivasteella, joka on varhainen vastaus, joka on suunnattu laajasti patogeeniryhmille, on taipumus olla aktiivisempi", hän sanoi lapsille.
Lasten tartuntatauti
Luonnollinen immuunijärjestelmä on ensimmäinen suojalinja taudinaiheuttajia vastaan. Tämän järjestelmän solut reagoivat välittömästi vieraisiin hyökkääjiin. (Mukautuva immuunijärjestelmä sen sijaan oppii tunnistamaan tiettyjä taudinaiheuttajia, mutta kestää kauemmin liittymiseen taisteluun.) Jos synnynnäinen immuunivaste on voimakkaampi 2019 nCoV: lle alttiilla lapsilla, he voivat torjua tartuntaa helpommin kuin aikuiset, kärsivät vain lieviä oireita.
Muut koronavirukset, mukaan lukien SARS ja MERS, osoittavat myös tämän mallin, sanoi Krys Johnson, epidemiologi Temple University College of Public Health -tapahtumassa.
"Tapaus, jota näemme koronaviruksilla, ei ole se, että lapsilla ei olisi ollenkaan oireita, heillä on tosiasiassa viruskeuhkokuume", Johnson kertoi Live Science: lle viitaten tartunnan saaneen nesteen esiintymiseen keuhkoissa. "Mutta koska heidän immuunijärjestelmänsä ovat niin vankat, se ei tarjoa heitä niin kuin aikuisena."
Samoin, Johnson sanoi, aikuiset kuolevat 25 kertaa todennäköisemmin vesirokkoon kuin lapset. Ja vaikka influenssa voi olla tuhoisa vauvoille, vanhemmat lapset saavat sen yleensä läpi helpommin kuin aikuiset, Johnson sanoi. Kausiluonteinen flunssakuolleisuus aikuisilla on kymmenen kertaa lasten kuolleisuus.
Ikääntyminen ja immuunijärjestelmä
On vaikea tietää varmasti, kuinka moni lapsi on tehnyt sopimuksen uudesta koronaviruksesta, joka syntyi Wuhanissa, Kiinassa, joulukuussa. Tämä epävarmuus heijastaa sekä Kiinasta tulevaa nopeasti muuttuvaa tietoa puhkeamisen jatkuessa että sitä, että lieviä oireita aiheuttavia lapsia ei todennäköisesti testata ja varmisteta viruksen saaneelta.
Kahdessa uudessa 2019-nCoV-tapaustutkimuksessa, joka julkaistiin 6. helmikuuta lehdessä JAMA, todettiin, että sairaalahoitoa vaativien tapausten mediaani-ikä oli 56 vuotta 138 potilaalle, jotka sijoitettiin Wuhanin Zhongnanin sairaalaan 1.-28. Tammikuuta. Hieman enemmän yli puolet näistä potilaista oli miehiä. Tapaustutkimus 13 potilaasta, joilla oli infektio Pekingissä, sisälsi yhden 2-vuotiaan ja yhden 15-vuotiaan. Kyseisen tapaustutkimuksen, joka julkaistiin myös JAMA: ssa, kirjoittajat totesivat, että suurin osa tartunnan saaneista henkilöistä oli terveitä nuoria tai keski-ikäisiä aikuisia, ja vain yksi potilas oli yli 50-vuotias.
Pavia sanoi, että lapset eivät ole yhtä todennäköisesti kuin aikuiset alttiina hengitysvaikeuksille, joten vaikuttaa todennäköisimmin olevan tarttumassa tartuntaan, mutta toipumassa helpommin kuin heidän vanhempansa ja isovanhempansa. Luonnollisen immuunijärjestelmän vahvuuksien lisäksi on muitakin mahdollisia syitä, jotka voisivat selittää tämän joustavuuden.
Yksi on se, että lapsilla saattaa olla terveellisempiä hengitysteitä, koska he ovat altistuneet vähemmän tupakansavulle ja ilman pilaantumiselle kuin aikuiset, Pavia sanoi. Toinen tekijä näyttää olevan, että lapset ovat yleensä terveellisempiä, ja heillä on vähemmän kroonisia sairauksia, Johnson sanoi. Sekä vuoden 2003 SARS-puhkeamisessa että vuoden 2012 MERS-puhkeamisessa aikuisilla, joilla oli krooninen sairaus, oli suurempi kuoleman riski kuin aikuisilla, joilla ei ollut samanaikaisia sairauksia, hän sanoi. Nämä tilat voivat sisältää mitä tahansa diabeetikasta autoimmuunihäiriöihin sydän- ja verisuonisairauksiin tai jopa yksinkertaiseen lihavuuteen.
Aikuiset ovat myös alttiimpia haitalliselle immuunivasteelle, joka aiheuttaa sairauden, jota kutsutaan akuutiksi hengitysvaikeusoireyhtymäksi (ARDS), kertoi UCLA: n Geffenin lääketieteen koulun lastentautien ja tartuntatautien professori dr. James Cherry. Monimutkainen immuunisolujen aktiivisuuden epätasapaino lähettää keuhkoissa tulehduksia ylivaiheisiin, aiheuttaen lopulta nesteen täyttymistä alveoleissa tai ilmapusseissa, Annals of Translational Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan. Punasolut virtaavat näihin alveoleihin poimiaksesi uutta happea. Kun säkit tulvat, ne lakkaavat toimimasta. Henkilö ei voi enää hengittää. Tutkimusten mukaan noin 40% ARDS-potilaista kuolee.
ARDS "oli usein kuolemaan johtava SARS-koronaviruksen aikuisilla", Cherry kertoi Live Science: lle. "Vaikka lapsilla oli keuhkokuume, he eivät saaneet aikuisten immunologisia komplikaatioita."
