Kahden uuden raportin mukaan Kiinassa kolme vauvaa on voinut saada uuden koronaviruksen kohdussa vähän ennen syntymää.
Asiantuntijoiden mukaan näissä tapauksissa todisteet eivät kuitenkaan ole vakuuttavia eikä todista, että uusi koronavirus, SARS-CoV-2, voi siirtyä äidiltä lapselle raskauden aikana.
Yhdessä raportissa Wuhanin Kiinan Wuhan-yliopiston Renmin-sairaalan lääkärit kuvaavat tapausta, jossa nainen synnytti useita viikkoja sairaalahoidon jälkeen COVID-19-sairaalaan, uuden koronaviruksen aiheuttamaan sairauteen. Tyttö toimitettiin keisarileikkauksella, ja äiti käytti N95-naamaria eikä pitänyt lasta, sanoo tänään (26. maaliskuuta) lehdessä JAMA julkaistun raportin mukaan. Vastasyntynyt vietiin heti karanteeniin, mutta siinä ei ollut oireita.
- Coronavirus: Live-päivitykset
- Mitkä ovat oireet?
- Kuinka tappava on uusi koronavirus?
- Kuinka kauan virus kestää pinnoilla?
- Onko parannuskeinoa COVID-19: lle?
- Miten sitä verrataan kausiluonteiseen flunssaan?
- Kuinka koronavirus leviää?
- Voivatko ihmiset levittää koronavirusta toipumisen jälkeen?
Kaksi tuntia syntymän jälkeen testit osoittivat, että vauvalla oli kohonnut kahden tyyppisiä vasta-aineita SARS-CoV-2: ta vastaan. Nämä vasta-aineet tunnetaan nimellä IgG ja IgM. Vaikka IgG-vasta-aineiden tiedetään kulkevan äidiltä lapselle raskauden aikana, IgM-vasta-aineet ovat liian suuria, jotta ne voivat kulkea istukan, raportin mukana toimitetun lehden mukaan. Siten "havaitsemisesta vastasyntyneessä voidaan kohtuudella olettaa heijastavan sikiön tuotantoa, joka seuraa kohdun infektiota", toimitus sanoi.
Pikkulapsella oli myös kohonnut immuunijärjestelmän kemikaalien, nimeltään sytokiinejä, ja valkosolujen tasot, jotka voivat olla merkkejä tartunnasta.
Mutta kriittisesti vauva on toistuvasti osoittanut negatiivista itse SARS-CoV-2-virukselle. Tämä tarkoittaa, että on epäselvää, onko vauva koskaan todella saanut virustartunnan, vai onko positiiviselle IgM-tulokselle jotakin muuta selitystä.
Toisessa raportissa, joka julkaistiin myös JAMA: ssa 26. maaliskuuta, Wuhanin yliopiston Zhongnan-sairaalan lääkärit analysoivat kuuden vastasyntyneen verinäytteitä etsien vasta-aineita SARS-CoV-2: ta vastaan. He havaitsivat, että viidellä vastasyntyneellä oli kohonneet IgG-tasot ja kahdella vastasyntyneellä oli kohonneet IgM-tasot, kuten vauva ensimmäisessä raportissa. Mutta mikään näistä imeväisistä ei osoittanut positiivista SARS-CoV-2: ta.
Yksi selitys SARS-CoV-2-tartunnan ohella voi olla, että äitien istukat ovat vaurioituneet tai jollain tavalla epänormaalit, jolloin IgM-vasta-aineet voivat kulkea istukan läpi pikkulapsille, Zhongnanin sairaalan kirjoittajat kirjoittivat.
On myös tärkeätä huomata, että IgM-testit voivat olla alttiita sekä väärille positiivisille että väärille negatiivisille tuloksille, eikä niitä yleensä käytetä diagnosoimaan kohdussa saatuja infektioita, sanoo toimituksemme mukaan.
"Vaikka nämä kaksi tutkimusta ansaitsevat huolellisen arvioinnin, tarvitaan enemmän lopullista näyttöä, ennen kuin heidän ilmoittamiaan provosoivia löytöjä voidaan käyttää neuvomaan raskaana oleville naisille, että heidän sikiöilleen kohdistuu synnynnäinen synnynnäinen SARS-CoV-2-infektio."
Aiemmin tässä kuussa Lontoossa pidetyn vauvan koetulokset olivat positiivisia SARS-CoV-2-minuutille sen jälkeen, kun he olivat syntyneet äidille, jolla oli COVID-19, Live Science raportoi aiemmin. Kuitenkin siinä tapauksessa on edelleen epäselvää, siirtyikö virus lapselle syntymän aikana tai välittömästi sen jälkeen.
Lisäksi alustava tutkimus yhdeksästä raskaana olevasta naisesta, joilla oli COVID-19, ei löytänyt todisteita SARS-CoV-2: n kulkemisesta äidiltä lapselle kohdussa, Live Science on aiemmin ilmoittanut.
