Unelma on uusi tapa katsoa.
Sen sijaan, että harkittaisiin vain uneen liittyviä oireita, uusi Alankomaista tehty tutkimus tutkii persoonallisuuspiirteitä ja tunteita sekä toteaa, että on olemassa viisi tyyppistä unettomuutta.
Tulokset voivat tasoittaa tietä paremmalle ymmärrykselle unettomuuden syistä sekä kehittää yksilöllisempiä sairauksien hoitoja, tutkijat kertoivat.
Viisi tyyppiä
Unettomuus vaikuttaa arviolta 10 prosenttiin väestöstä. Tärkeimpiä oireita ovat vaikeudet nukahtamisessa tai nukahtamisessa - esimerkiksi sairaat ihmiset voivat makaa hereillä pitkiä aikoja ennen kuin pystyvät nukahtamaan, tai he voivat herätä liian aikaisin eivätkä voida pystyä nukkumaan takaisin nukkumaan. Kansalliset terveyslaitokset.
Huolimatta samanlaisista oireista, unettomuudet voivat vaihdella suuresti vasteessaan hoitoon. Lisäksi yritykset löytää "tilan biomarkkereita" - kuten tavallisuuksia ihmisten aivotutkimuksissa - ovat osoittautuneet turhiksi, tutkijat sanoivat. Nämä epäjohdonmukaisuudet viittaavat siihen, että unettomuutta voi olla useita.
Pyrkiessään löytämään unettomuuden "alatyyppejä" tutkijat analysoivat yli 4 000 ihmisen tietoja, jotka täyttivät verkkotutkimuksia heidän nukkumistavoistaan ja muista piirteistään osana hanketta, jota kutsutaan Hollannin nukkumistoimeksi.
Kyselyvastaustensa perusteella noin 2000 näistä osallistujista oli unettomuutta. (Nämä osallistujat saivat korkean unettomuuteen liittyvän tutkimuksen, mutta heillä ei ollut vahvistettua diagnoosia.) Alatyyppien tunnistamiseksi tutkijat menivät pidemmälle kuin unen aiheuttamien oireiden tarkasteleminen ja ottivat huomioon muut tekijät, kuten persoonallisuuspiirteet, mieliala, tunteet ja vaste stressaavia elämätapahtumia.
Tutkimuksen tekijät havaitsivat, että unettomuuteen osallistujat yleensä sopivat yhteen viiteen luokkaan:
- Tyyppi 1: Tyypin 1 unettomuudesta kärsivillä ihmisillä oli yleensä korkea stressi (mikä tarkoittaa korkeita negatiivisia tunteita, kuten ahdistusta ja huolta) ja alhainen onnellisuus.
- Tyyppi 2: Tyypin 2 unettomuudesta kärsivillä ihmisillä oli kohtalainen tuskan taso, mutta heidän onnellisuustasonsa ja miellyttävien tunteidensa kokemukset olivat yleensä suhteellisen normaaleja.
- Tyyppi 3: Tyypin 3 unettomuutta sairastavilla ihmisillä oli myös kohtalainen hätätilanne, mutta heidän onnellisuutensa olivat alhaiset ja nautintokokemukset heikentyneet.
- Tyyppi 4: Tyypin 4 unettomuudesta kärsivillä ihmisillä oli tyypillisesti matala hätätilanne, mutta heillä oli taipumus kokea pitkäaikainen unettomuus vasteena stressaavalle elämätapahtumalle.
- Tyyppi 5: Tyypin 5 unettomuutta sairastavilla ihmisillä oli myös alhainen vaikeustaso, ja stressaavat elämätapahtumat eivät vaikuttaneet heidän unihäiriöihin.
Nämä alatyypit olivat yhdenmukaisia ajan myötä: Kun osallistujia tutkittiin uudelleen viisi vuotta myöhemmin, suurin osa heistä säilytti saman alatyypin.
Henkilökohtainen hoito?
Tutkijat havaitsivat myös, että eri unettomuuden alatyypeillä olevat ihmiset erottuivat hoitovasteen ja masennuksen riskin suhteen. Esimerkiksi alatyyppien 2 ja 4 ihmiset paransivat unen oireita eniten otettuaan bentsodiatsepiinin (tyypin rauhoittava lääke), kun taas tyypin 3 ihmiset eivät nähneet parannusta tämän tyyppisistä lääkkeistä. Lisäksi alatyypin 2 ihmiset reagoivat hyvin tyyppiseen puheterapiaan, jota kutsutaan kognitiiviseksi käyttäytymisterapiaksi, kun taas alatyypin 4 ihmiset eivät. Alatyyppiin 1 kuuluvilla ihmisillä oli suurin masennusriski elinaikana.
Tulokset viittaavat siihen, että tietyt unettomuuden hoidot voivat toimia parhaiten tietyille alatyypeille, ja tulevien tutkimusten tulisi tutkia tätä. Lisäksi unettomuudesta kärsivien henkilöiden tunnistaminen, joilla on suurin masennuksen riski, voi johtaa keinoihin estää tämän ryhmän masennusta, tutkijat sanoivat.
Japanin Fujitan terveysyliopiston lääketieteellisen korkeakoulun psykiatrian laitoksen tutkija Tsuyoshi Kitajima kertoi tutkimuksesta, että työ osoittaa, että "vankka alatyypitys on mahdollista" unettomuuden saaneiden ihmisten ryhmässä.
Kitajima kuitenkin sanoi, että joillakin unilääkärillä voi olla huolta näistä alatyypeistä, koska ne perustuvat suurelta osin tekijöihin, jotka eivät liity suoraan uneen. Kitajima totesi kuitenkin, että jotkut uudessa tutkimuksessa kuvatuista alatyypeistä ovat samankaltaisia aiemmin hyväksyttyjen (vaikkakin nyt hylättyjen) unettomuuden luokkien kanssa. Esimerkiksi alatyyppien 1 ja 2 ihmisillä oli taipumus kehittyä oireita varhaisessa vaiheessa - lapsuudessa tai murrosikäissä. Tämä on samanlainen kuin oireet, joita havaitaan ihmisillä, joilla on ns. "Idiopaattinen unettomuus", perinteinen unettomuuden luokka, jossa ihmisillä kehittyy tila varhaisessa vaiheessa ilman yksilöitävää syytä. (Idiopaattista unettomuutta ei kuitenkaan enää luetella unettomuuden tyyppinä diagnoosikäsikirjassa, joka tunnetaan nimellä Unihäiriöiden kansainvälinen luokitus, kolmas painos).
Kitajima lisäsi, että olisi hyödyllistä vahvistaa havainnot ihmisillä, joille on tosiasiallisesti diagnosoitu unettomuus.
Tutkimuksen kirjoittajat huomauttivat myös, että osallistujat osallistuivat vapaaehtoisesti nukkuvuuteen liittyvään tutkimukseen, ja että tämä ryhmä ei välttämättä edusta koko väestöä. Voi olla myös muita alatyyppejä, joita ei ole vielä tunnistettu.
