Naisesta purppuraisella pissalla mieheksi, jonka suolimikrobit kypsyttivät oman vihanteen, joukko kiehtovia lääketieteellisiä tapauksia teki otsikoita vuonna 2019.
Niin kutsutut tapausraportit, jotka kuvaavat yksittäisten potilaiden tilannetta, eivät kanta yhtä arvovaltaista kuin tiukat tieteelliset tutkimukset, joissa osallistuu tuhansia ihmisiä. Mutta tällaiset raportit voivat joskus auttaa lääkäreitä ymmärtämään paremmin harvinaisia sairauksia tai havaitsemaan epätavallisia merkkejä yleisistä sairauksista.
Tässä on 10 outoa tapausraporttia, jotka Live Science kattoi vuonna 2019.
Violetti pissa
"Katetrilaukut", joita käytetään toisinaan keräämään sairaalahoidossa olevan potilaan virtsaa, eivät ole yleensä kuuma keskusteluaihe - paitsi jos potilaan pissa muuttuu violetiksi. Näin oli ranskalaisella naisella, joka kymmenen päivän sairaalahoidon jälkeen näki katetrin pussissa olevan pissun muuttuneen normaalista keltaisesta uteliaksi violetiksi.
Harvinainen tila, joka tunnetaan yksinkertaisesti nimellä "violetti virtsapussin oireyhtymä", on seurausta outoista kemiallisesta reaktiosta, joka voi tapahtua katetripussien sisällä. Se tapahtuu, kun bakteerit muuttavat virtsassa olevan kemikaalin, nimeltään indoksyylisulfaatti - ruokavaliokomponentin tryptofaanin hajoamistuote - punaisiksi ja sinisiksi yhdisteiksi, jotka yhdessä näyttävät purppuraisilta.
Vaikka omituisen näköinen, violetti pissa itsessään on hyvänlaatuinen. Mutta se voi merkitä virtsatieinfektiota. Onneksi ranskalaisella naisella ei ollut virtsatieinfektiota, ja pissansa normalisoitui vähitellen neljän päivän lisääntyneen nesteytysjakson jälkeen, kertoo tapausraportti, joka julkaistiin 31. lokakuuta New England Journal of Medicine -lehdessä.
Sininen veri
Kun nuori nainen Rhode Islandilla kertoi lääkärille olevansa "sininen", hän tarkoitti sitä kirjaimellisesti. 25-vuotias meni päivystysosastoon heikkoudella, väsymyksellä, hengenahdistuksella ja sinertävällä värillä ihollaan. Kun lääkärit ottivat verta potilaan valtimoista, se näytti tummansiniseltä normaalin kirkkaan punaisen sijasta.
Hänelle todettiin methemoglobinemia, verihäiriö, jossa hemoglobiini, happea kuljettavien punasolujen proteiini, ei pysty vapauttamaan happea tehokkaasti kehon kudoksiin. Tila voi aiheuttaa sinertävää ihoa ja verta.
Häiriö voi olla periytyvä tai johtua reaktiosta lääkitykseen. Naisen tapauksessa se oli todennäköinen jälkimmäinen - vähän ennen hänen oireidensa alkamista hän käytti hammassärkyyn suuria määriä ajankohtaisia tunnistuslääkkeitä. Häntä hoidettiin metyleenisinisellä lääkkeellä, joka voi nopeasti kääntää tilan, ja hän oli tarpeeksi hyvin menemään kotiin seuraavana aamuna, hänen tapauksensa raportin mukaan, joka julkaistiin 19. syyskuuta New England Journal of Medicine -lehdessä.
Salaperäinen päihteet
Mies vannonut, ettei hän koskaan käyttänyt alkoholia, mutta lääkärit kieltäytyivät uskomasta häntä - paitsi että mies näytti humaalta, hänen veren alkoholipitoisuus oli erittäin korkea. Mutta kuten käy ilmi, mies kertoi totuuden - hänellä oli harvinainen sairaus, jossa suolistomikroot panivat omia juomia.
Hänen tapauksensa raportin mukaan, julkaistu 5. elokuuta BMJ Open Gastroenterology -lehdessä, kuuden vuoden ajan 46-vuotias mies kokenut salaperäisen juopumisen jaksot. Näiden jaksojen aikana hän kokenut henkisiä muutoksia, mukaan lukien "aivasumu", sekä epätavallisen aggressiivista käyttäytymistä. Eräänä päivänä hänet pidätettiin humalassa ajamisesta, ja hänen alkoholipitoisuutensa veressä todettiin kaksinkertaiseksi lain mukaan. Hän kielsi kaiken aikaa alkoholin käytön.
Lopulta lääkärit diagnosoivat miehelle auto-panimo-oireyhtymän (ABS), joka tapahtuu, kun suolen mikro-organismit fermentoivat hiilihydraatit alkoholiksi. Miehen tapauksessa hänen suolistossaan elivät hiivakannat, jotka muuttavat hiilihydraatit märäksi. Antibiootit pyyhittivät nämä pirteät mikrobit pois, ja probiootit auttoivat palauttamaan terveen suolen mikrobiomin. Lopulta hän pystyi syömään uudelleen hiilihydraatteja joutumatta päihdeksi.
Wasabi ylikuormitus
Wasabi ja avokado ovat molemmat suosittuja, vihreitä ruokia, mutta et todennäköisesti halua sekoittaa toisiaan, koska niiden maut ja mausteisuus ovat dramaattisesti erilaisia. Lisäksi Israelin naisen tämä sekoitus on saattanut johtaa hänet kehittämään "särkyneen sydämen oireyhtymä".
60-vuotias nainen osallistui hääihin, kun hän söi "suuren määrän wasabia", joka hänen mielestään oli avokado, raportin mukaan julkaistiin 20. syyskuuta lehdessä BMJ Case Reports. Muutamaa minuuttia myöhemmin hän tunsi "äkillisen paineensa rinnassa säteilevän käsivarteensa", raportti sanoi.
Seuraavana päivänä hänelle todettiin särkyneen sydämen oireyhtymä, tila, jossa sydämen pää pumppauskammio, vasen kammio, suurenee ja heikkenee niin, että se ei pumppaa kunnolla. Tila voi laukaista tunne- tai fyysinen stressi. Tässä tapauksessa lääkärit epäilevät, että wasabin palava suupala on saattanut laukaista naisen oireyhtymän. Onneksi tila on yleensä väliaikainen, ja nainen toipui noin kuukauden hoidon jälkeen sydänlääkkeillä.
"Peniksen luutuminen"
Joskus elin kasvaa luuta paikoissa, joissa sen ei pitäisi. Yhdelle 63-vuotiaalle miehelle tämä tapahtui peniksessä.
Mies sai lantion röntgenkuvauksen pudotuksen jälkeen, ja lääkärit havaitsivat, että hänen peniksen koko akselilla tapahtui "luutumista", sanotun tapausraportin mukaan, joka julkaistiin Urology Case Reports -lehden syyskuun numerossa. Toisin sanoen hänen penis oli kääntymässä luuhun.
Miehelle todettiin "peniksen luutuminen". Tila on hyvin harvinainen, vähemmän kuin 40 tapausta on ilmoitettu lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Hyödyntäminen tapahtuu, kun kalsiumsuolat kerääntyvät pehmeisiin kudoksiin, mikä johtaa luunmuodostukseen.
Rinta tulipalo
Kun miehen rinta syttyi sydänleikkauksen aikana, se ei ollut kyse spontaanista palamisesta. Pikemminkin se oli harvinainen kirurginen komplikaatio, jonka tiedetään tapahtuvan oikeissa olosuhteissa.
60-vuotias mies tarvitsi leikkausta hengenvaarallisen repeämän kiinnittämiseksi rintavaltimonsa, kesäkuussa Euroopan anestesiologiayhdistyksen kokouksessa esitetyn raportin mukaan. Miehellä oli ollut krooninen keuhkosairaus, ja leikkauksen aikana lääkäreiden oli annettava miehelle suuri annos lisähappoa hengitysvaikeuksien estämiseksi. Lääkärit käyttivät myös sähköautomaattista laitetta, joka lämmittää kudosta sähköllä, estämään verisuonia verenvuodosta.
Yhtäkkiä sähköautomaatiolaitteesta tulevat kipinät sytyttivät tulipalon kirurgisessa sideharsossa. Tulipalo sammutettiin nopeasti suolaliuoksella (suolavedellä) vahingoittamatta potilasta.
Lisähapen käyttö todennäköisesti vaikutti kirurgiseen tulipaloon. Happi itsessään ei pala, mutta se alentaa lämpötilaa, josta tulipalo voi alkaa. Tapahtumasta huolimatta miehen loput leikkauksesta menivät hyvin, ja lääkärit korjasivat kyynelten onnistuneesti.
"Hiuksen sirpale"
Pudonnut hiukset näyttää tarpeeksi vaarattomalta. Mutta harvoissa tapauksissa irtonaiset hiukset voivat upottua ihoon, aiheuttaen olennaisesti "hiuksen sirpaleita".
Näin oli Brasiliassa 35-vuotiaalla miehellä, joka meni ensiapuun salaperäisellä kipulla oikeassa kantapäässään, joka paheni kävellessään.
Kun lääkärit katselivat ensin hänen jalkaansa, he eivät nähneet mitään vikaa. Mutta tarkemmin kantapäässä paljastui yksi hiuskarva, joka näennäisesti oli kiinnittynyt hänen jalkaansa. Miehelle todettiin ihon pili-migranit, harvinainen tila, jossa hiusakseli tai hiusfragmentti upotettiin ihon pintaan. Ainoastaan noin 26 ihon pili-siirtogeenitapausta on ilmoitettu viimeisen 60 vuoden aikana.
Lääkärit käyttivät hiusten poistamiseen pinsettejä, joiden mitat olivat vain 10 millimetriä. Myöhemmin mies tunsi hengityksen välittömästi kivusta, raportin mukaan, joka julkaistiin 20. kesäkuuta lehdessä The Journal of Emergency Medicine.
Sokea ruokavalio
Roskaruokavalinnat eivät ole vain haittaa vyötäröllesi ja sydämellesi, ne voivat olla myös haittaa silmillesi. Itse asiassa brittiläinen teini-ikäinen, joka söi vain perunoita, siruja ja muuta roskaruokaa vuosien ajan, meni hitaasti sokeuteen huonon ruokavalionsa seurauksena, selviää tapausraportista, joka julkaistiin 2. syyskuuta lehdessä Annals of Internal Medicine.
Teini-ikäisen oli ilmoitettu olevan "kiusallinen syöjä", ja 14-vuotiaana hänellä todettiin olevan alhaiset B12-vitamiinitasot. 15-vuotiaana hänellä kehittyi kuulovamma ja näköongelmat, ja 17-vuotiaana hän oli "laillisesti sokea" molemmissa silmissä. Testit osoittivat, että teini-ikäisellä oli vaurioita hänen näköhermostossaan, hermokuitujen kimppussa, joka yhdistää silmän takaosan aivoihin.
Kun lääkärit kysyivät mitä ruokia hän söi, potilas tunnusti, että ainoat söimänsä tuotteet olivat perunat, sirut - erityisesti Pringles - valkoinen leipä, jalostetut kinkkuviipaleet ja makkara. Hänelle todettiin ravitsemuksellinen optinen neuropatia tai näköhermon vaurio, joka johtuu ravitsemuksellisista puutteista. Tiedetään, että B-vitamiinit ovat välttämättömiä monille solureaktioille, ja näiden vitamiinien puutteet voivat johtaa myrkyllisten sivutuotteiden muodostumiseen ja lopulta hermosolujen vaurioihin.
Teini-ikäisen näköhäviö oli pysyvä, mutta hänelle määrättiin ravintolisäaineita, jotka estivät hänen näön huonontumisen. Hänet ohjataan myös mielenterveyspalveluihin syömishäiriön vuoksi.
"Romahti" iiris
Et ehkä ajattele iirista - silmän värillistä osaa - asiana, joka voi vain "romahtaa". Mutta tämä voi tapahtua tietyillä silmävammoilla, kuten kävi Taiwanissa miehellä, kun loukkaantuminen aiheutti hänen iiriksensa irronneen normaalista paikastaan ja kaatuneen alaspäin.
Mies meni silmäklinikalle saatuaan iskun vasempaan silmään benji-johdolla, tapausraportin mukaan, joka julkaistiin 10. huhtikuuta New England Journal of Medicine -lehdessä. Mies ilmoitti kipu ja kaksoisnäkö silmässään.
Hänelle diagnosoitiin "traumaattinen iridodialyysi", eräänlainen silmävaurio, joka tapahtuu, kun tylppä trauma aiheuttaa iirisen irronemisen sen takana olevasta pyöreästä rakenteesta, joka tunnetaan sililiaarisena elimenä. Mies sai leikkauksen, joka tunnetaan nimellä "iridoplasty" yrittääkseen muuttaa iirikseen. Myöhemmin hän oppilaan muodon palautettiin ja näkö parani.
"Maito" verta
Miehen veri oli niin paksua ja rasvaa, että se muuttui maitomaiseksi.
39-vuotiaalla miehellä oli diabetes, mutta hän ei käyttänyt lääkkeitään säännöllisesti, tapausraportin mukaan julkaistu 25. helmikuuta lehdessä Annals of Internal Medicine. Hän meni päivystysosastoon pahoinvoinnilla, oksentelulla, päänsärkyllä ja heikentyneellä valppaudella.
Testit paljastivat, että hänen veressä oli erityisen korkea triglyseriditaso, erään tyyppinen rasva. Triglyseriditasoja, jotka ovat alle 150 milligrammaa / desilitra (mg / dL), pidetään normaaleina, ja tasoja, jotka ovat yli 500 mg / dL, pidetään "erittäin korkeina". Miehen triglyseriditasot olivat yli 14 000 mg / dl.
Lääkärit yrittivät käyttää konetta rasvan suodattamiseen miehen verestä - prosessista, jota kutsutaan plasmafereesiksi. Mutta kone tukkeutui erittäin korkean veren rasva-arvon vuoksi. Joten he kääntyivät verenlaskuun tai veren manuaaliseen poistamiseen pelastamaan tuon miehen hengen. Se näyttää olevan ensimmäiset ilmoitetut verenvuodot, joissa hoidetaan korkea triglyseriditaso tai hypertriglyseridemia, kirjoittajat sanoivat.
