Osteoporoosi on yleinen sairaus, joka tekee luista heikkoja, ohuita, hauraita ja todennäköisemmin murtumaan. Tämä tila esiintyy tyypillisesti naisilla vaihdevuosien jälkeen ja voi lisätä kansallisten terveyslaitosten mukaan etenkin lonkka-, selkärangan ja ranteen murtumien riskiä.
Tätä tilaa kutsutaan usein "hiljaiseksi sairaudeksi", koska luukato voi tapahtua hitaasti ja ilman varoitusmerkkejä. Ihmiset eivät välttämättä tiedä, että heillä on osteoporoosi, ennen kuin ne rikkovat luun, menettävät pituuden tai kehättävät ryön.
Noin 10 miljoonalla amerikkalaisella on osteoporoosi ja toisella 44 miljoonalla on alhainen luumassa tai osteopenia, mikä asettaa heidät lisääntyneeseen osteoporoosiriskiin, mukaan kansallisen osteoporoosisäätiön.
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat johtaa osteoporoosiin, sanoi endokrinologi ja Beth Israelin diakonessien lääketieteellisen keskuksen osteoporoosin ehkäisy- ja hoitokeskuksen johtaja Dr. Harold Rosen Bostonissa. Yksi tällainen tekijä on kiihtynyt luukato, joka tapahtuu vaihdevuosien jälkeen, hän sanoi.
Miehet menettävät myös luun ikääntyessään, yleensä kun he ovat 60- ja 70-vuotiaita, Rosen sanoi. Joidenkin miesten mielestä osteoporoosi vaikuttaa vain naisiin, mutta se iskee myös miehiä, hän selitti.
Alhainen kalsiumin saanti ja alhaiset D-vitamiinitasot kehossa voivat myös johtaa luiden menetykseen, Rosen kertoi Live Sciencelle. Keho tarvitsee hyvän kalsium- ja muiden mineraalien määrän luun muodostukseen, ja D-vitamiini auttaa absorboimaan kalsiumia ruoasta ja sisällyttämään ravintoaineen luuhun. Lisäksi epäterveelliset tottumukset, kuten tupakointi ja liiallinen juominen, voivat nopeuttaa luukatoa, hän sanoi.
Kuinka luu muuttuu ajan myötä
Keho hajottaa jatkuvasti pieniä alueita vanhasta luukudoksesta, prosessia, jota kutsutaan luun resorptioksi, ja korvaavan vanhan kudoksen uudella luukudoksella. Lapsuuden ja murrosiän aikana uusi luu kerääntyy nopeammin kuin vanha luu poistuu. Tämä tekee luista suurempia, raskaampia ja tiheämpiä.
Luun huippumassa tai kun luut saavuttavat suurimman tiheytensä ja lujuutensa, esiintyy tyypillisesti noin 30-vuotiaana molemmille sukupuolille. Noin 35-vuotiaana luun hajoaminen tapahtuu nopeammin kuin korvaaminen uudella luulla, aiheuttaen asteittaista luumassan häviämistä, Kansallisen ikääntymisinstituutin mukaan.
Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien tutkimuksen mukaan naisilla tapahtuu nopeampi luukato ensimmäisinä vuosina vaihdevuosien jälkeen (noin 51-vuotiaana) kuin heidän 30- ja 40-vuotiaina, koska munasarjat tuottavat paljon vähemmän estrogeenia, hormonia, joka suojaa luukatoilta. .
50- ja 60-vuotiailla miehillä myös alkaa menettää luumassa, mutta hitaammin kuin naisilla. Vasta 65–70-vuotiaina miehet ja naiset alkavat menettää luumassaan suunnilleen samalla vauhdilla.
Tästä syystä osteoporoosi on yleisempi naisilla. Sairauksien torjuntaa ja ehkäisyä käsittelevien tutkimuskeskusten mukaan sairaus koskee noin 25% naisista ja 5% vähintään 65-vuotiaista miehistä.
Voidaanko osteoporoosi estää?
Mitä enemmän luuta ihminen rakentaa varhaisessa vaiheessa, sitä paremmin henkilö voi vastustaa luun menetystä myöhemmin. Ennaltaehkäisy tulisi aloittaa, kun ihmiset ovat nuorempia luun rakentamisvuosiensa aikana, seuraavien vaiheiden mukaan, Kansallisen osteoporoosisäätiön mukaan:
- Kuluttaa riittävästi kalsium- ja D-vitamiinirikkaita ruokia koko elämän ajan.
- Säännöllinen painoa kantava liikunta.
- Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, kuten tupakoinnin välttäminen ja alkoholin käytön rajoittaminen, vähentää luukatoa.
Osteoporoosin riskitekijät
Seuraavat tekijät voivat lisätä henkilön osteoporoosiriskiä Clevelandin klinikan mukaan.
- Ikä: Luut tyypillisesti ohuempia ja heikompia iän myötä.
- sukupuoli: Naisilla kehittyy todennäköisemmin osteoporoosi kuin miehillä, koska naisilla on vähemmän luukudosta ja menettävät luunsa nopeammin vaihdevuosien jälkeen.
- Kehon koko: Siroille ja ohuille ihmisille on suurempi riski saada tämä tila, koska heillä on vähemmän luuta menettää kuin ihmisillä, joilla on suurempi kehys ja enemmän kehon painoa.
- etnisyys: Valkoisilla ja aasialaisilla naisilla on suurin osteoporoosiriski, kun taas afroamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla naisilla on alhaisempi riski.
- Perhehistoria: Ihmisillä, joiden vanhemmilla oli lonkkamurtuma, saattaa olla todennäköisempi kehittää tauti.
- Ravitsemus: Vähän kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävän ruokavalion syöminen lisää osteoporoosiriskiä.
- Koska sohva peruna: Jos sinulla ei ole tarpeeksi fyysistä aktiivisuutta tai liikaa sängyn lepoa vamman, sairauden tai leikkauksen jälkeen, heikentyvät luut ajan myötä.
- Lääkehoito: Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa luiden menetykseen. Nämä lääkkeet sisältävät kortikosteroideja, kuten prednisonia; hepariini, veren ohentaja; selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), masennuslääkkeiden luokka; ja aromataasin estäjät, joita käytetään rintasyövän hoitoon.
- epäterveellinen tottumukset: Tupakointi ja liikaa alkoholin kulutus voivat molemmat lisätä luukatoa.
- Terveydelliset ongelmat: Lukuisat terveystilat ja sairaudet voivat myös lisätä henkilön osteoporoosiriskiä.
Osteoporoosin oireet ja diagnoosi
Osteoporoosi ei voi aiheuttaa varhaisessa vaiheessa mitään oireita, minkä seurauksena tauti voi jäädä huomaamatta vuosikymmenien ajan.
Jotkut näkyvät merkit osteoporoosista voivat olla pituuden menettämistä ja selän yläkäyrän käyrää, mikä voi aiheuttaa kaarevan asennon. "Asukkaan kumpua" voi esiintyä, kun useita nikamia romahtaa selkärangan osteoporoottisista murtumista.
Muita oireita voivat olla selkäkipu murtumasta tai selkärangan romahtuneesta nikamasta tai hampaan menetys, jos osteoporoosi on vaikuttanut leukaluuhun.
Lonkkamurtuma on toinen vakava seuraus osteoporoosista. Noin 20% vanhemmista aikuisista, joilla lonkkamurtuma kuolee vuoden sisällä murtuneen luun komplikaatioista tai sen korjaamiseen tarvittavasta leikkauksesta, toteaa Kansallinen osteoporoosisäätiö.
Mayo-klinikan mukaan lääkärit voivat tehdä luun mineraalitiheystestin (BMD) luun osteoporoosin selvittämiseksi. Kokeessa käytetään erityistä röntgenlaitetta, jolla mitataan mineraalipitoisuus kolmella eri luun kohdalla, tyypillisesti lonkka, selkäranka ja reisiluun yläosa. Tutkimus voi paljastaa, jos jollakin näistä kolmesta luukohdasta luun massa on alhainen, vertaamalla potilaan luutiheyttä terveen 30-vuotiaan saman sukupuolen ihmisen normaaliin luutiheyteen.
BMD-testausta suositellaan yli 65-vuotiaille ja 50–64-vuotiaille naisille, joilla on tiettyjä sairauden riskitekijöitä. Yli 70-vuotiaita tai nuorempia miehiä, joilla on riskitekijöitä, tulisi myös seuloa osteoporoosin varalta.
Osteoporoosin hoito ja lääkitys
Ihmiset, joilla on pitkälle edennyt osteopenia, samoin kuin osteoporoosi, tarvitsevat lääkitystä murtumisriskin vähentämiseksi.
Bisfosfonaatit ovat yleensä ensimmäisiä osteoporoosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä, mutta vaikka ne auttavat hidasta luun menetystä, ne eivät auta rakentamaan uutta luuta. Näitä lääkkeitä ovat alendronaatti (Fosamax), risedronaatti (Actonel) ja ibandronaatti (Boniva). Tutkimukset ovat osoittaneet, että alendronaatti voi vähentää selkärangan ja lonkan murtumien riskiä jopa 50%, Rosen sanoi.
Kun henkilö on aloittanut osteoporoosin hoidon, luutiheystestaus tulisi toistaa kahden - kolmen vuoden välein seurataksesi kuinka tiheys muuttuu ja onko hoito tehokasta, Rosen sanoi.
Vakavan osteoporoosin hoidossa potilaat voivat tarvita yhtä kolmesta injektiolla annettavasta lääkkeestä, jotka tosiasiallisesti rakentavat uutta luuta, Rosen sanoi. Näitä ovat teriparatidi (Forteo), abaloparatidi (Tymlos) ja romosotsumabi (Evenity). Mutta vuoden kuluttua näistä luuta lisäävistä lääkkeistä, potilaan on otettava bisfosfonaatteja; muuten kaikki luutiheyden lisäykset menetetään, Rosen sanoi.
Lääkkeiden lisäksi osteoporoosipotilaiden tulisi pyrkiä sisällyttämään ruokavalioonsa 1200 milligrammaa kalsiumia päivässä ruoasta tai lisäravinteista (mieluiten kalsiumsitraattia), Rosen sanoi. Hän suosittelee myös ottamaan päivittäin 1 500–2 000 kansainvälistä yksikköä (IU) lisä D-vitamiinia.
Fyysisesti aktiivinen on hyödyllistä myös osteoporoosipotilaille. Rosen suosittelee säännöllisiä harjoituksia, jotka sisältävät painoa kantavaa aerobista toimintaa, samoin kuin voimaharjoittelua, tasapaino- ja ryhtiharjoituksia.
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä sitä ole tarkoitettu tarjoamaan lääkärin neuvoja.
