Länsi-Niilin virus (WNV) on tartuntatauti, joka välittyy ihmisille tartunnan saaneen hyttysen pureman kautta, useimmiten lämpimien sääkuukausien aikana. Hyttyset torjuvat viruksen tartunnan saaneen linnun puremisesta.
Suurimmalla osalla Länsi-Niilin virustartunnan saaneista ihmisistä (noin 8 kymmenestä) ei ole mitään oireita. Vain noin 20 prosentilla tartunnan saaneista ihmisistä kehittyy Länsi-Niilin kuume, tyypillisesti lievä, flunssamainen sairaus.
Alle 1% tartunnan saaneista ihmisistä voi saada vakavan sairauden. Tämä vakava tartuntamuoto, jota kutsutaan Länsi-Niilin viruksen neuroinvasiiviseksi sairaudeksi, voi aiheuttaa aivojen turvotusta ja harvinaisissa tapauksissa olla hengenvaarallinen.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan WNV: n neuroinvasiivinen sairaus voi johtaa enkefaliittiin (aivojen tulehdukseen) tai aivokalvontulehdukseen (aivojen ja selkäytimen ympäröivien kalvojen tulehduksiin). CDC-tilastojen mukaan noin 10% ihmisistä, joilla on neuroinvasiivinen sairaus, kuolee.
Mistä Länsi-Niilin virus tuli?
Virus eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1937 naiselta Ugandan Länsi-Niilin alueella; tuosta alueesta, se levisi muihin Afrikan, Aasian, Euroopan ja Lähi-idän maihin, Houstonin Baylorin lääketieteellisen korkeakoulun mukaan.
Illinoisin kansanterveyden osaston mukaan viruskanta kulki New Yorkiin kesällä 1999, mahdollisesti muuttolintujen vuoksi, ja tämä johti lopulta suuriin WNV-tautipesäkkeisiin, jotka olivat levinneet Yhdysvaltojen mannerosaan vuoteen 2003 mennessä. .
Alemmassa 48 osavaltiossa ilmoitettiin vuonna 2018 noin 2 650 WNV-tapausta, ja CDC: n mukaan suurin osa ihmisistä sairastui kyseisen vuoden heinäkuun ja syyskuun välisenä aikana. Noin kaksi kolmasosaa tapauksista oli neuroinvasiivinen sairaus, vakava sairauden muoto, ehdotti CDC: n suorittamaa analyysiä.
Raportoidut Länsi-Niilin virustapaukset saattavat olla voimakkaasti painottuneita neurologisia oireita omaaviin ihmisiin, koska nämä ihmiset hakevat todennäköisemmin lääkärinhoitoa, kertoi Worcesterin UMass Memorial Medical Centerin tartuntatautien asiantuntija tohtori Sharone Green.
Seitsemään osavaltiota, joissa oli eniten neuroinvasiivisia tapauksia vuonna 2018, olivat Kalifornia, Illinois, Nebraska, Texas, Pennsylvania, Michigan ja New York. WNV-tapaukset liittyvät lämpimään säähän, ilmaantuvat tyypillisesti ensin myöhään keväällä ja päättyvät syksyn ensimmäisen kovan pakkasen jälkeen.
Syyt ja riskitekijät
Länsi-Niilin virus voi tartuttaa ihmisiä, lintuja, hyttysiä, hevosia ja muutamia muita nisäkkäitä.
Virus leviää tartunnan saaneiden naispuolisten hyttysten (ensisijaisesti Culex- lajeja). Culex- hyttyset esiintyvät yleisesti kaikkialla Yhdysvalloissa ja niillä on taipumus purra hämärän ja aamunkoiton välillä, Green kertoi Live Science: lle.
Hyttyset poimivat viruksen syödessään tartunnan saaneita lintuja, etenkin variksia, munia, korppuja ja haapia, jotka ovat erityisen herkkiä WNV: lle, Kalifornian yliopiston, San Franciscon mukaan.
Suurin osa Länsi-Niilin virustartunnan saaneista ihmisistä välttää sairastumista tai heillä on vain lieviä oireita. Vakavammat, neurologiset oireet ilmenevät, kun virus ylittää veri-aivoesteen ja tunkeutuu suoraan aivojen ja selkäytimen hermosoluihin, Green sanoi. Tämä voi johtaa aivokalvontulehdukseen, aivojen ja selkäytimen peittämisen infektioon tai enkefaliittiin, aivoinfektioon.
Neuroinvasiivinen WNV voi myös erittäin harvoin johtaa akuuttiin haalean halvaantumiseen, sellaisen selkäytimen aiheuttamaan äkilliseen raajojen halvaantumiseen, Green sanoi. Tämä halvaus voi vaikuttaa vain yhteen raajaan, kuten käsivarteen, tai vain vartalon yhdelle puolelle, hän sanoi.
Yli 60-vuotiailla on suurin riski saada vakavia komplikaatioita WNV: stä, CDC raportoi. Henkilöillä, joilla on sairauksia, kuten syöpä, diabetes, korkea verenpaine tai munuaissairaus, on myös lisääntynyt riski.
Hyvin pieni joukko ihmisiä voi kehittää WNV: n verensiirrosta tai elinsiirrosta. (Kaikki luovutettu veri testataan tällä hetkellä virukselta, mutta elinluovuttajia ei välttämättä tutkita, sanoo CDC.)
Muutamissa ilmoitetuissa tapauksissa virus on saattanut kulkea äidiltä vauvalle raskauden tai imetyksen aikana, mutta nämä tapaukset ovat erittäin harvinaisia, American Family Family lääkäreiden mukaan.
Oireet
Länsi-Niilin kuumetta, infektion lievä muoto, voivat muistuttaa flunssa. Ne voivat sisältää:
- Kuume
- Päänsärky
- Väsymys
- Vartalo kipu
- Lihaskipu
- Pahoinvointi
- oksentelu
- Ripuli
Joskus turvotut imusolmukkeet tai ihottuma selästä, rinnasta tai vatsasta voi seurata kuumetta. Lievän tai vaikean WNV-oireet ilmenevät tyypillisesti 3–14 vuorokautta sen jälkeen, kun tartunnan saanut moskiito puree yksilöä, ja vaikutukset voivat kestää missä tahansa muutamasta päivästä useisiin viikkoihin.
Suurin osa ihmisistä toipuu täysin Länsi-Niilin kuumeesta. Mutta joillekin ihmisille voi myöhemmin kehittyä krooninen väsymys tai lieviä muistihäiriöitä, Green sanoi.
WNV: n vaikean muodon oireita voivat olla:
- Äkillinen korkea kuume (yli 102 astetta Fahrenheit tai 39 astetta)
- Vakava päänsärky
- Jäykkä niska
- sekaannus
- Lihas heikkous
- Tunne ja halvaus
- Näön menetys
- Vapina tai kouristukset
- Kooma
Neuroinvasiivisesta taudista toipuminen voi viedä viikkoja tai kuukausia, koska ihmiset saattavat tarvita kuntouttavaa terapiaa perustaidon, kuten kävelyn tai itsensä ruokkimiseksi, uudelleen, Green sanoi.
Diagnoosi ja hoito
Lopullisin testi Länsi-Niilin virukselle on selkäranka (ristiselkä), Green sanoi. Tämä testi analysoi selkäydintä ympäröivän nesteen näytteen sen määrittämiseksi, esiintyykö virus.
Verikokeet voivat myös havaita korkeita vasta-aineita, immuunijärjestelmän tuottamia proteiineja taistellessa virusta vastaan.
Länsi-Niilin virukselle ei ole erityistä hoitoa, ja useimpia hoidettuja hoitoja pidetään tukevina, mikä tarkoittaa, että ne lievittävät oireita, Green sanoi. Neuroinvasiivisen taudin hoitoon sisältyy yleensä oleskelu tehohoitoyksikössä, missä hengitysvaikeudet omaava henkilö voi tarvita hengityslaitetta tai lääkitystä kouristusten hallintaan, hän sanoi.
Kuinka estää Länsi-Niilin virusta
Länsi-Niilin viruksen estämiseksi ihmisillä ei ole rokotetta, mutta hevosille on yksi rokote. Ihmisten tartuntojen estämiseksi on tärkeää vähentää talon ympärillä olevien hyttysten määrää, Green sanoi. Muita vinkkejä puremisen välttämiseksi ja hyttysaltistuksen vähentämiseksi ovat:
- Levitetään hyönteismyrkkyä. Käytä tuotteita, jotka sisältävät DEET: tä, pikaridiinia tai sitruunaeukalyptuksen öljyä. Suihkuta hyönteismyrkky permetriinia vaatteisiin ja ulkovarusteisiin lisäsuojaa varten.
- Ulkoilmatoiminnan rajoittaminen hämärän ja aamunkoiton välillä, kun Culex-hyttyset purevat useimmiten. Käytä ulkopuolella kenkiä, sukkia, pitkähihaisia paitoja ja pitkiä housuja.
- Pysyvän veden poistaminen, missä hyttyset rotuvat. Tyhjennä vesi kahlaavista uima-altaista, kukkaruukuista, uima-altaan suojista ja astioista.
- Näyttöjen kiinnitys joissa on reikiä pitämään hyttysiä poissa.
