Ovatko yhdysvaltalaiset yhteisöt ja sairaalat valmiita ottamaan käyttöön COVID-19: n?

Yhdysvaltain terveysviranomaiset ovat varoittaneet, että maata voidaan johtaa uuden koronaviruksen täydelliseen puhkeamiseen. Amerikkalaisten on ryhdyttävä toimiin suojellakseen itseään ja yhteisöjään viruksen leviämiseltä, virkamiehet kertoivat.

Edellisessä artikkelissa Live Science puhui asiantuntijoiden kanssa siitä, mitä yksilöt voivat tehdä valmistautuessaan uuden viruksen aiheuttamaan taudin puhkeamiseen, nimeltään COVID-19. (Virus tunnetaan nimellä SARS-CoV-2.) Mutta mitä voimme odottaa kuulevansa terveys- ja valtion virkamiehiltä, ​​jos puhkeaminen lisääntyy täällä? Ja mikä tärkeintä, kuinka pahaksi meidän mielestämme puhkeaminen voi saada?

Kuinka yhteisöt voivat valmistautua

Tähän asti Yhdysvaltojen strategia asukkaiden suojelemiseksi COVID-19: ltä on keskittynyt eristämiseen: viruksen leviämisen hidastaminen tunnistamalla tartunnan saaneet ihmiset ja rajoittamalla heidän kosketuksiaan muihin. Näihin toimenpiteisiin sisältyy potentiaalisten ja todettujen tartuntojen ihmisten eristäminen, heidän läheisten kontaktien jäljittäminen ja seuraaminen sekä matkustamisen rajoittaminen etenkin Kiinaan - Hubein maakuntaan ja Kiinasta, koska tautipesäke on alkanut.

Nyt vakavat tautipesäkkeet Kiinan ulkopuolella ovat nostaneet Yhdysvalloissa "odotuksen, että tulemme levittämään yhteisöä tänne" Yhdysvalloissa ja että viruksen leviäminen etenee nopeasti, sairauksien valvonnan ja ehkäisyn keskuksen johtaja tri Nancy Messonnier ( CDC) Kansallinen immunisaatio- ja hengitystiesairauskeskus, sanoi tiistaina (25. helmikuuta) pidetyssä tiedotustilaisuudessa.

Tässä vaiheessa "kaikkien tasojen yhteisöjen ja lainkäyttöalueiden tulisi miettiä, miten ne reagoivat laajalle levinneelle yhteisölle", sanoi Washingtonin Kaiser Family -säätiön apulaisjohtaja globaalille terveyspolitiikalle Josh Michaud. Yhteisöjen tasolla paikallisten viranomaisten on laadittava joukko joustavia protokollia, joita yritykset, koulut, kotitaloudet ja yksityishenkilöt voivat noudattaa viruksen leviämisen rajoittamiseksi ja uusimman tiedon jakamiseksi, hän sanoi.

Nämä toimenpiteet voivat sisältää koulujen sulkemisen ja suurten ryhmäkokousten peruuttamisen alueilla, joilla on useita tapauksia, Michaud sanoi. "Päätös voi tulla nopeasti riipumaan epidemologisesta epidemologiasta tietyssä paikassa", hän lisäsi. Koulujen tulisi harkita oppilaiden jakamista pienempiin ryhmiin tai "Internet-pohjaisen etäopetuksen sulkemista ja käyttöä", Messonnier kertoi 25. helmikuuta lehdistötilaisuudessa.

Samoin CDC suosittaa, että yritykset kannustavat sairaita työntekijöitä pysymään kotona töistä, korvaamaan henkilökohtaiset kokoukset video- tai puhelinneuvotteluilla ja lisäämään etätyömahdollisuuksia. Jos ihmiset tulevat edelleen töihin, työtilat ja jaetut välineet on puhdistettava säännöllisesti ja työntekijöiden on noudatettava hyvää käsihygieniaa ja "yskä- ja aivasetikettiä", virasto toteaa. Työntekijöiden tulisi myös ilmoittaa esimiehelleen, jos heidän kotitalouden jäsen on sairastunut, ja heidän on noudatettava CDC-ohjeita selvittääkseen, onko he itse tutkittava viruksen varalta.

Sairaaloiden on ehkä jouduttava hoitamaan potilaita eri tavalla, lisäämään etäterveyspalveluita ja viivästyttämään valinnaista leikkausta, Messonnier sanoi tiistaina. Kun yhä useammat ihmiset ilmoittavat sairaaloille, joissa on mahdollisia COVID-19-tapauksia, tilat voivat pyytää potilaita pääsemään erillisen oven kautta, sanoi Baltimoressa sijaitsevan Johns Hopkinsin terveysturvakeskuksen tartuntatautien asiantuntija tri Amesh Adalja. Sairaaloiden on ehkä myös parannettava lääkäreiden mahdollisuuksia käyttää oireenmukaista hoitoa, kuten kuumetta ja pahoinvointia ehkäiseviä lääkkeitä, joten lääkärit voivat käyttää näitä hoitoja käsin määrätä tartunnan saaneille potilaille, Adalja lisäsi.

Kuinka paha se voisi saada?

Tässä vaiheessa Yhdysvaltain terveysviranomaiset ovat havainneet 60 COVID-19-tapausta Yhdysvalloissa - mutta todellinen tapaus voi olla suurempi, Adalja sanoi. "Mikään ei oikeastaan ​​estänyt sekoittumista kylmä- ja flunssakauteen", tarkoittaen, että jotkut lieviä sairauksia saivat erehtyä sairauteensa jotain arkipäivää, kuten tavallista kylmähoitoa, hän sanoi. Vaikka ihmiset tarkistetaan terveyskeskukseen, diagnostinen testaus on niin rajallinen, että monet tapaukset on todennäköisesti ohitettu; puhkeamisen täysi laajuus paljastuu, kun uusia testejä tulee saataville, hän sanoi.

"Jos emme pysty pitämään linjaa seuraavan viikon tai kahden kuluessa, alatte nähdä paljon enemmän tapauksia", sanoi tohtori George Rutherford, epidemiologian ja biostatistiikan professori Kalifornian yliopistossa Sanassa. Francisco.

Nykyajan historiassa H1N1-influenssan puhkeaminen 2009 on todennäköisesti paras esimerkki siitä, mitä Yhdysvalloissa saattaa tapahtua tulevina viikkoina, tarkoittaen ei-lääkkeellisiä toimenpiteitä, kuten koulujen sulkemista ja matkarajoituksia, voidaan panna täytäntöön koko maassa, Adalja sanoi. Hän sanoi, että influenssa ja COVID-19 ovat selvästi erilaisia ​​sairauksia, ja kun saamme lisätietoja siitä, kuinka uusi sairaus etenee eri ihmisillä, lievitysstrategiamme voi muuttua vastaavasti, hän lisäsi.

Esimerkiksi kouluissa tartunnan saaneet lapset pahentavat usein influenssaepidemioita yhteisöissään ja toimivat virusvektoreina, jotka leviävät tartunnan moniin perheisiin kerralla. "Emme tiedä, onko kyse täysin koronaviruksesta", Adalja sanoi. Jos lapset eivät leviä tautiin tehokkaasti, pitkät koulun sulkemiset "eivät ehkä ole perusteltuja", mutta se on jälleen nähtävissä, hän sanoi.

Vaikuttaa epätodennäköiseltä, että Yhdysvallat turvautuisi kokonaisten kaupunkien, kuten Kiinassa nähtyjen, kaupunkien karanteeniin, Michaud sanoi. "Näiden ponnistelujen laajuus on ennennäkemätöntä ... eikä perinteinen suojarakenne", hän sanoi. "Pienessä mittakaavassa", kuten Diamond Princess -risteilyalusten karanteenissa, jossa monet aluksella loukkuun jääneet ihmiset saivat tartunnan, "voit nähdä, kuinka se voi mennä pieleen", hän lisäsi.

Olemmeko valmiita?

Vaikka mahdollinen puhkeaminen voi olla pelottava, Rutherford sanoi, että hänen mielestään "olemme niin valmistautuneita kuin voimme olla ilman rokotteita tai terapeuttisia lääkkeitä". Kun valmistelemme puhkeamista muilla tavoilla, tutkijat ympäri maailmaa jatkavat taudin tutkimusta ja lääkkeiden kehittämistä.

Valitettavasti Yhdysvallat on surkeasti jäljessä ihmisten testaamisessa COVID-19: n suhteen, Live Science on aiemmin ilmoittanut. Vain viidellä valtion terveysosastolla on tällä hetkellä kyky tutkia virusta, samoin kuin itse CDC, ja potilaiden on täytettävä tiukat vaatimukset ennen testausta, mikä saattaa estää lieviä tapauksia diagnoosimasta. Lisäksi siinä tapauksessa, että monet ihmiset tarttuvat kerralla, Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmällä ei yksinkertaisesti ole kykyä hoitaa heitä kaikkia, Michaud sanoi.

"Maapallolla ei ole sairaalajärjestelmää, joka olisi valmistautunut suurten tapausten tuloon, jos tapauslukemat saavuttavat Wuhanin tason - missä tahansa", hän sanoi. (Taudinpurkaus alkoi alun perin Kiinan kaupungissa Wuhanissa, missä tuhansia tapauksia ilmeni nopeasti peräkkäin.) Farmaseuttiset toimenpiteet, kuten vapaaehtoiset karanteenit ja koulujen sulkemiset, ovat kriittisen tärkeitä viruksen leviämisen hidastamiseksi ja sairaaloiden ylikuormituksen estämiseksi, CDC: n mukaan . Terveydenhuollon työntekijät eivät pysty riittävän hyvin hoidettaessa sairautta tai muita, jotka tulevat sairaalaan erilaisilla vaivoilla, jos se on uppoutunut liian moniin COVID-19-tapauksiin.

Toistaiseksi viruksesta tiedämme, mutta monet ihmiset saattavat tarttua lievään muotoon taudista eivätkä tarvitse tarvita sairaalahoitoa, Adalja kertoi.

"Vaikka meillä on pandemia, se ei oikeastaan ​​sano mitään vakavuudesta", hän sanoi. Terveysviranomaiset eivät ole vielä julistaneet puhkeamista ns. Pandemiaksi, koska emme vielä näe jatkuvaa yhteisön leviämistä useisiin maihin ympäri maailmaa. Jos puhkeaminen kuitenkin lisääntyy pandemian tasolle, nykyisten tutkimusten mukaan suurin osa tapauksista on lieviä, Adalja sanoi. Jokainen tapaus, riippumatta lievästä, tulee olemaan "häiritsevä" ihmisten elämässä, mutta pandemia itsessään "ei tule olemaan katastrofaalinen", hän sanoi.