Todelliset syyt henkeä säästävät lääkkeet ovat niin kalliita (Op-Ed)

Pin
Send
Share
Send

Dr. Mark Abramowicz on Georgian presidentti Lääketieteellinen kirje, voittoa tavoittelematon julkaisu, joka tarjoaa puolueetonta, tiukat lääkkeiden arvioinnit lääkärille, apteekkihenkilökunnalle, kirjastoille, sairaaloille ja opetuslaitoksille.Ennen lääketieteellisen kirjeen toimitukseen liittymistä Abramowicz oli Albert Einsteinin lääketieteellisen korkeakoulun lastentautien osaston jäsen. Abramowicz kirjoitti tämän artikkelin Live Science'sille Asiantuntijaäänet: Op-Ed & Insights

Huumeiden hinnat ovat otsikoissa: henkeä pelastavien EpiPens-valmisteiden korotetut kustannukset, tuhannet dollarit lääkkeille, jotka voivat parantaa C-hepatiittia, ja satoja tuhansia pelastaakseen lapsia, joilla on harvinaisia ​​sairauksia, kuten lysosomaalihapon lipaasipuute - henkeä uhkaava geneettinen tauti, jossa tiettyjä lipidejä hajottava entsyymi ei toimi kunnolla, mikä johtaa näiden lipidien kertymiseen ja vaikuttamaan elinten toimintaan ja kasvuun yleensä.

Näihin korkeisiin kustannuksiin on kaksi yksinkertaista syytä: geneeristen lääkkeiden kilpailun puute ja lääkeyhtiöiden menestys tuotemerkkilääkkeiden markkinoinnissa.

Yksi tehokkaimmista huumeluokista - statiinit, jotka hoitavat Yhdysvaltojen johtavan kuolemansyyn - mainitaan tuskin lääkemainonnassa. Lisäksi näistä lääkkeistä on olemassa geneerisiä versioita, jotka maksavat paljon vähemmän, mutta et kuitenkaan näe niitä mainoksissa. Et myöskään näe niitä niin monissa lääkekaappeissa kuin saatat odottaa. Tämä johtuu siitä, että monet lääkärit määräävät tuotenimet ja monet ihmiset eivät tiedä, että geneeriset versiot ovat yhtä hyviä.

Miksi niin? Statiinien geneeriset versiot eivät vain maksa tarpeeksi mainontabudjetin tukemiseksi. Mutta tässä on mitä jokaisen kuluttajan tulisi tietää heistä.

Kansallisen terveystilastokeskuksen mukaan sydänsairaus on edelleen johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. Niiden lääkkeettömien menetelmien lisäksi, joiden on osoitettu vähentävän sydänsairauksien ja sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien kuolemien riskiä - mukaan lukien vähärasvaiset dieetit, vähähiilihydraattiset dieetit, stressitestit, angiogrammit (röntgenkuvaus, joka osoittaa veren virtauksen laskimoon tai valtimoon), angioplastikot (verisuonia korjaavat), sepelvaltimoiden ohitukset ja sydämensiirrot - sydänsairauksien hoidossa on myös sydän- ja verisuonilääkkeiden litania.

Monien vuosien ajan lääketieteellisessä yhteisössä on ollut yleinen yhteisymmärrys siitä, että statiinit (joita kutsutaan myös HMG-CoA-reduktaasin estäjiksi) voivat vähentää sydänkohtausten ja kuoleman esiintyvyyttä potilailla, joilla on ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus, jolloin plakki - puolikovettunut kertyminen rasvasta ja kolesterolista koostuvat aineet - kertyy valtimoiden sisäpuolelle sekä potilaille, joilla ei ole sydänsairauksia ja joilla on riskitekijöitä, kuten korkea veren kolesterolitaso tai diabetes.

Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, mutta kontrolloiduissa tutkimuksissa statiinilla on osoitettu olevan hyvin vähän sivuvaikutuksia, ja niiden estämien sydänkohtausten ja aivohalvausten määrä on huomattava. Aiemmin tänä vuonna The New England Journal of Medicine -julkaisussa julkaistussa tutkimuksessa tutkijat tutkivat statiinin tai lumelääkkeen vaikutusta yli 12 000 yli 55-vuotiaaseen miehään ja yli 65-vuotiaisiin naisiin 21 maassa. Näillä tutkimuksen osallistujilla ei ollut sydän- ja verisuonisairauksia, ja heidän vuotuisen riskinsä suuriin "sydäntapahtumiin", kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, laskettiin olevan noin 1 prosentti.

Keskimäärin 5,6 vuoden seurannan jälkeen statiinia käyttäneillä ihmisillä oli 25 prosenttia pienempi mahdollisuus kuolla kardiovaskulaaristen syiden takia tai saada kuolematon sydänkohtaus tai aivohalvaus verrattuna ihmisiin, jotka eivät olleet ottaneet statiinia, tutkimuksen mukaan löydetty.

Yhdelläkään lääkeluokalla ei ole vastaavaa vaikutusta sydän- ja verisuonisairauksiin, mutta statiinit ovat yksi huumeiden luokka, joita lääkeyhtiöt näyttävät heikentävän. Ne liioittelevat monien lääkkeiden, mutta ei statiinien, hyötyjä ja turvallisuutta.

Onko kustannus ongelma?

Kaikki Yhdysvalloissa markkinoidut statiinit (atorvastatiini, fluvastatiini, lovastatiini, pravastatiini, rosuvastatiini ja simvastatiini), lukuun ottamatta yhtä poikkeusta (pitavastatiini), ovat saatavana geneerisinä lääkkeinä. Mutta monet lääkärit eivät edelleenkään välttämättä geneerisiä lääkkeitä, ehkä siksi, että he tuntevat olonsa mukavammaksi tavanomaisesti määräämien tuotemerkkien kanssa tai ehkä lääketeollisuuden vakuuttavuuden vuoksi.

Esimerkiksi Collette Dejong Kalifornian yliopistosta, San Franciscon lääketieteellisestä korkeakoulusta ja kollegoista havaitsivat, että teollisuuden tukemat ateriat liittyivät korostettuun tuotemerkkilääkityksen, mukaan lukien statiinit, määräämiseen, jota mainostettiin, vaikkakaan he eivät pystyneet ”. Ei voida todeta, että yksi aiheutti toisen tutkimuksen, joka julkaistiin elokuussa 2016 lääketieteellisessä lehdessä JAMA.

Jos lääkärit eivät tee muutosta, sen on tultava kuluttajilta. Kun seuraavan kerran näet televisiossa uuden syöpälääkkeen mainosta, joka pidentää elämää kuukaudella tai kahdella ja maksaa satoja tuhansia dollareita (joita kaupallinen luultavasti ei mainitse), mieti, miksi emme koskaan näe mainoksia alikäytetyt geneeriset statiinit, jotka voivat pidentää tervettä elämää vuosikymmenillä vain muutamalla dollarilla kuukaudessa.

Joten seuraavan kerran, kun lääkärisi antaa sinulle uuden reseptin tuotemerkkilääkkeelle, muista kysyä, onko geneeristä vastinetta saatavana.

Tämä artikkeli on alun perin julkaistuElävä tiede.

Pin
Send
Share
Send